Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в ушах при простуде : причины и лечение

Боль в ушах – симптом простуды или инфекция?

Ушная боль при простуде характеризуется как острая, тупая или жгучая боль, от слабой до высокой степени интенсивности. Даже в здоровом ухе, жидкость в полости среднего уха давит на барабанную перепонку, приводя ее к колебаниям.

Ушная боль при простуде сопровождается нарушением сна у детей и взрослых, скачущей лихорадкой, выделениями желтой или зеленой слизи из носа. Поскольку простуда проходит сама по себе, вместе с остальными симптомами проходит и ушная боль. Если боль сохраняется длительное время, это может означать развитие инфекции, в этом случае следует посетить врача для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль в ушах может быть вызвана вирусом простуды или вторичным инфицированием. В этом случае боль очень интенсивная, возникает внезапно. Чувствительные нервные окончания в барабанной перепонке реагируют на повышение давления болью. После небольшого растяжения барабанной перепонки, боль стихает. Другие симптомы инфекции среднего уха (отита) следующие:

  • Потеря апетита. В основном это касается грудных детей, находящихся на бутылочном вскармливании. Изменение давления в среднем ухе при глотании еще больше усиливает боль. .
  • Недосыпание. Боль может стать интенсивнее, когда вы лежите (из-за движения жидкости в полости среднего уха).
  • Лихорадка. При отите температура может подниматься до 40С°. .
  • Выделения из уха. Желтая, коричневая или белая жидкость, вытекающая из уха (но не ушная сера), свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
  • Нарушение слуха. Жидкость, скапливающаяся в полости среднего уха, нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки, в связи с чем, звук не передается по системе косточек среднего уха и не поступает далее в головной мозг.
  • Отит среднего уха с выделением экссудата. Симптомы острого отита могут пройти, но жидкость, называемая экссудатом, все еще остается в полости среднего уха. Это приводит к небольшому временному снижению слуха.

Как ставится диагноз «инфекция среднего уха»

В случае подозрения на отит, доктор обследует вас с помощью специального прибора – отоскопа. В норме здоровая барабанная перепонка розовато-серого цвета, прозрачная. При инфицировании барабанная перепонка может быть воспаленной, раздутой или красной. Врач может также проверить наличие жидкости в полости среднего уха, используя пневматический отоскоп. Этот инструмент вдувает небольшое количество воздуха в полость среднего уха, заставляя барабанную перепонку выгибаться и возвращаться обратно. Если в полости среднего уха находится жидкость, барабанная перепонка не будет такой поддатливой.

Другой метод диагностики – тимпанометрия. В этом тесте используется звук и давление воздуха для анализа наличия жидкости в среднем ухе (это не проверка слуха!).

Как лечится боль в ушах при простуде и отите

На сегодняшний день инфекции уха в большинстве излечимы, они не приводят к стойким необратимым повреждениям слуха при правильной терапии. Лечение заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих препаратов, антибиотиков при бактериальном инфицировании и/или наблюдении за симптомами.

Обезболивание при боли в ушах

Ацетоминафен или ибупрофен помогает снять боль в ушах во время простуды или температуры более 38,9С. Эти препараты снимают боль на пару часов (в ночное время боль усиливается).

Антибиотики при инфекции уха

Антибиотики уничтожают бактерии – возбудители инфекции. В них нет необходимости при боли в ушах, связанной с простудой (вирусная инфекция). Антибиотики могут вызвать тошноту, диарею, сыпь, грибковые заболевания и могут прореагировать с другими лекарствами.

Мирингтомия (рассечение барабанной перепонки) для облегчения оттока жидкости из уха

Если жидкость сохраняется в полости уха больше трех месяцев, или если у ребенка рецидив инфекции, врач может прибегнуть к следующему методу лечения: в барабанную перепонку вставляется тонкая металлическая или пластиковая трубка для облегчения оттока жидкости. Эта амбулаторная процедура в основном проводится детям под общей анестезией. Трубка остается в полости уха от восьми до 18 месяцев, затем выпадает самостоятельно. В некоторых случаях, врач может поместить трубку на более длительное время.

Читайте так же:
Подвывихи, вывихи и переломо-вывихи грудного и поясничного отделов позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что бывает, если не лечить инфекцию среднего уха?

Если оставить инфекцию среднего уха без лечения, это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, к которым относятся:

  • Инфекция внутреннего уха барабанной перепонки
  • Снижение или потеря слуха
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
  • Менингит (воспаление оболочки головного или спинного мозга)
  • Нарушение развития речи у детей лицевого нерва

Позвоните педиатру немедленно, если у ребенка следующие симптомы:

  • Кривошея или ригидность затылочных мышц
  • Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению

Позвоните педиатру также, если у ребенка следующие симптомы:

    или температура у ребенка держится более 48 часов
  • У вас возникли вопросы или затруднения

Как можно предотвратить боль в ушах при простуде или инфекции среднего уха

Есть способы предотвратить боль в ушах, как у детей, так и у взрослых. Необходима частая смена домашней обстановки. Иногда требуется и хирургическое лечение. Обсудите с врачом следующие методы профилактики:

Заложенность уха

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

Заложенность уха

3.58 (Проголосовало: 12)

  • Что такое заложенность уха?
  • Причины
  • Воспаление
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Симптомы заложенности уха
  • Диагностика заложенности уха
  • Лечение
  • Основные схемы лечения патологии уха*
  • Когда следует обратиться к врачу?

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

  • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный); (тубоотит);
  • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
  • гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
  • экссудативный отит;
  • адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Читайте так же:
Фуразолидон: инструкция по применению, показания, доза, срок лечения

Ощущение заложенности уха также возникает при:

  • попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
  • при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
  • попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

  • перепады артериального давления при гипертонической болезни;
  • острые вирусные заболевания;
  • баротравма;
  • перелом основания черепа;
  • ишемия центральных участков слухового анализатора;
  • невринома преддверно-улиткового нерва;
  • сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

ПричинаСимптомы
БольВыделения из ухаЗудСнижение слухаАутофонияШумОщущение переливания жидкостиПроявления общей интоксикации
Серная пробкаНетНетДа/нетДаДа/нетДа/нетНетНет
Наружный отитДаДа/нетДаДаДа/нетНетНетДа/нет
ТубоотитДа/нетНетНетДаДаДа/нетНетДа/нет
Средний отитДаНетНетДаДаДа/нетНетДа
Гнойный средний отитДаДаДа/нетДаДа/нетДа/нетНетДа
Экссудативный отитНетНетНетДаДаДа/НетДаНет
Нейросенсорная тугоухостьНетНетНетДаДа/нетДаНетНет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

  • видеоэндоскопия или микроскопия уха;
  • видеоэндоскопия носа и носоглотки;

При необходимости назначают дополнительные исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
  • посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
  • УЗДГ сосудов шеи;
  • консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

  • при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
  • в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
  • для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
  • при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
  • при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
  • при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

ПатологияОсновные методы лечения
Серная пробкаУдаление промыванием или инструментально.
Наружный отитТуалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
ТубоотитСосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отитСосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.
При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.
Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отитСосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.
При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отитСосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухостьКатетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

Отит после простуды

Осенью, в холодную и сырую погоду, люди чаще болеют простудными заболеваниями. Способствуют этому неблагоприятные погодные условия — сырость, слякоть, пронизывающий ветер, резкие колебания температуры, а также естественное для периода межсезонья снижение иммунитета. Не всегда удается одеться по погоде — осенью она обманчива, и приятное солнышко утром может плавно превратиться в затяжной дождь под вечер. Результат — мокрые ноги, голова, озноб и больное горло, укладывающие в постель на неделю. И нередко неприятным «бонусом» после всех «прелестей» простуды — температуры, головной боли, насморка и кашля, становится боль в ухе — развивается отит.

Почему отит — частое следствие простудных заболеваний?

Причина «перехода» болезни на уши — в особенностях анатомического строения уха и глотки у человека. Для того, чтобы атмосферное давление внутри уха и за его пределами было одинаковым, полость среднего уха сообщается с внешней средой через так называемую евстахиеву трубу, открывающуюся в полость глотки. Выравнивание внешнего и внутреннего давления жизненно необходимо для нормальной работы барабанной перепонки и уха в целом, однако при наличии воспаления в глотке, болезнетворные микроорганизмы через ту же евстахиеву трубу легко проникают в полость среднего уха, провоцируя развитие острого среднего отита — опасного осложнения банальной на первый взгляд, осенней простуды.

Если помимо заложенности беспокоит интенсивная, стреляющая боль в ухе, существенное снижение остроты слуха, повышение температуры до 39°, скорее всего речь идет о развитии острого среднего отита.

Какие симптомы должны насторожить?

Многие люди, перенесшие ОРВИ, знают, что при насморке нередко закладывает уши. Это ещё не означает присоединение к простудному заболеванию отита — чаще всего это результат отека слизистой глотки и нарушение функционирования евстахиевой трубы.

Чаще всего, такая заложенность проходит бесследно вместе с окончанием простуды. Однако если помимо заложенности беспокоит интенсивная, стреляющая боль в ухе, существенное снижение остроты слуха, если одновременно с появлением боли происходит значительное повышение температуры (до 38, 39°), скорее всего речь идет о развитии острого среднего отита. Такое осложнение простуды не только создает значительный дискомфорт, но и, при отсутствии лечения может стать причиной тяжелого гнойного воспаления, перфорации барабанной перепонки и даже потери слуха.

Лечение острого среднего отита

В том случае, если к симптомам банального ОРВИ присоединяется боль в ухе и другие симптомы, характерные для острого среднего отита, нужно незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу, который обследует больного, уточнит диагноз и при необходимости назначит лечение. Как правило, при отите, который стал осложнением простуды, оно комплексное — для ликвидации возбудителей воспаления в зависимости от состава инфекционной микрофлоры врач назначает антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, а также средства симптоматического лечения: обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты, ускоряющие ликвидацию воспаления и, как следствие — боли.

Хорошо себя зарекомендовал в составе комплексного лечения развившегося вследствие простуды острого среднего отита препарат Отинум. Он отличается выраженным антибактериальным и противогрибковым эффектом, помогает ликвидировать боль и воспаление. В составе препарата не содержатся антибиотики и гормоны, он не вызывает аллергии и резистентности к нему инфекционной флоры.

Острый средний отит — частое осложнение острых респираторных инфекций. Своевременно, с первых симптомов перехода инфекционного процесса на среднее ухо, начатое лечение — залог быстрой ликвидации неприятных проявлений болезни и отсутствия дальнейших осложнений.

Заложенность и давление в ушах: как и избавиться от неприятных симптомов

Тугоухость уже сама по себе доставляет массу неприятностей в повседневной жизни. Но что если ситуацию осложняет еще и простуда с ее типичными симптомами в виде выделений из носа, заложенных ушей и давления в придаточных пазухах?

Ухо, горло и нос составляют единую систему, поэтому нарушение функций какого-то одного ее элемента в обязательном порядке затрагивает всё в целом

Как регулируется ушное давление

Продолжением носоглотки является евстахиева труба. Этот соединительный канал со средним ухом играет важную роль в регулировке внутриушного давления. Он расширяется, когда мы чихаем, глотаем или жуем, что снижает избыточное давление и является естественной преградой для скапливания жидкости за барабанной перепонкой. При обструкции или блокировании евстахиевой трубы острота слуха может ухудшаться, а звук — делаться приглушенным. Что может вызывать частичное перекрытие евстахиевой трубы?

  • Аллергия.
  • Воспаление придаточных пазух (околоносовых синусов).
  • Простуда.

Эти патологические состояния, характеризующиеся обильным выделением слизи, которая может перекрывать евстахиеву трубу, что в свою очередь, и вызывает ощущение заложенности ушей

Дисфункцию евстахиевой трубы также может вызывать набор и снижение высоты при путешествиях на самолете.

Проблемы с околоносовыми синусами

Как уже отмечалось выше, околоносовые синусы, уши и носоглотка взаимосвязаны между собой, и если где-то в одном месте возникает проблема, то в патологический процесс вовлекается все остальное. Например, отечность околоносовых синусов, как правило, приводит к заложенности ушей и повышению давления в среднем ухе. Типичные причины отечности околоносовых синусов:

  • Аллергия.
  • Вирусные инфекции.
  • Табачный дым и другие раздражающие агенты окружающей среды.

Для облегчения состояния можно использовать:

  • Назальные деконгестанты (проще говоря, сосудосуживающие капли и спреи).
  • Промывание полости носа солевыми растворами.
  • Увлажнители воздуха (сухой воздух является раздражающим агентом).
  • Ароматерапия. Например, можно использовать ингаляции или ванны с несколькими каплями эвкалиптового масла.
  • Обильное питье (стакан воды каждые два часа в течение дня).
  • Травяные чаи, овощные соки.

Скапливание жидкости в ушах

Жидкость может скапливаться за барабанной перепонкой в результате нарушения дренажной функции слухового канала. Это проявляется:

  • Звоном в ушах.
  • Чувством заложенности.
  • Повышенным внутриушным давлением.
  • Нарушением слуха и способности поддерживать равновесие тела в пространстве.

Причины – простуды, инфекции вирусной и бактериальной природы, аллергии, а также баротравма.

Очень важно точно установить причину нарушения дренажной функции: в противном случае жидкость продолжит скапливаться, что может вызвать сильную боль или даже разрыв барабанной перепонки

Вот несколько способов удалить жидкость из слухового канала:

  • Оттяните мочку уха, одновременно наклоняя голову на бок.
  • Используйте теплый компресс (время наложения – 30 секунд, повторить через минуту и так несколько раз, пока вам не станет легче).
  • Попробуйте аптечные ушные капли на спирту.

Серная пробка

Образуется при избыточной выработке и скоплении ушной серы в области барабанной перепонки и проявляется:

  • Нарушением слуха.
  • Головокружением.
  • Болью.
  • Ощущением заложенности и давления в ушах.
  • Тиннитусом.

Не используйте ватные палочки для очистки ушей: так вы можете усугубить ситуацию, протолкнув серу еще глубже

Наиболее безопасный путь избавления от скопления ушной серы – промывание ушного канала водой (обязательно теплой) или солевым раствором в течение нескольких минут. Жидкость размягчит ушную серу, и пробка выйдет сама собой. Лучше всего доверить этот процесс специалисту.

Аллергии

Аллергии также могут вызывать заложенность и давление в ушах. Антигистаминные препараты в форме таблеток, капсул, сиропов помогут снять симптомы, связанные с аллергией.

Обратите внимание, что некоторые антигистамины обладают седативным эффектом и реализуются из аптек по рецептам врача

Путешествия по воздуху

Во время взлета и приземления быстрое изменение атмосферного давления вызывает дисбаланс между давлением воздуха в окружающей среде и в среднем ухе. Как результат проявляется синдром заложенных ушей в самолете, знакомый каждому, кто когда-либо путешествовал по воздуху. Чтобы предупредить или смягчить его последствия, среди которых, помимо заложенности, необходимо отметить и боль в ушах, попробуйте воплотить в жизнь следующие рекомендации:

  • Во время взлета и снижения жуйте жвачку или конфету, чтобы активировать мышцы, ответственные за расширение и сужение евстахиевой трубы.
  • Примените маневр Вальсальвы – зажмите рот и нос и сильно выдохните. Это поможет выровнять давление в синусах и в окружающей среде.
  • Используйте ушные вкладыши.
  • При заложенности носа используйте сосудосуживающий назальный спрей.

Инфекции среднего и наружного уха

Воспаление среднего уха (отит) вызывает целый ряд симптомов, среди которых:

  • Нарушение слуха.
  • Головокружение.
  • Боль в ушах.

Это заболевание, как правило, имеет вирусную природу

Воспаление наружного уха (его часто называют «ухо пловца») чаще всего развивается вследствие попадания воды в ушной канал, например, во время принятия ванны или посещения бассейна. Теплая, влажная среда является оптимальным условием для размножения различных бактерий, и, как следствие, воспалений.

В большинстве случаев ушные инфекции проходят сами собой и не требуют посещения врача: в аптеках на сегодняшний день имеется достаточный ассортимент безрецептурных ушных капель и обезболивающих препаратов, которые можно использовать в рамках самолечения.

Если ваше состояние не улучшается, немедленно обратитесь к врачу!

Как видно, вы можете чувствовать давление в ушах в силу различных причин, поэтому очень важно точно установить, в результате чего именно вы стали ощущать дискомфорт. В большинстве случаев проблема решается без посещения врача, но если симптомы сохраняются в течение двух и более недель – необходима медицинская помощь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию