Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в спине: причины, лечение

Боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике провоцируется травмами, заболеваниями позвонков, межпозвонковых дисков, связок, прилегающих мягких тканей. Может быть острой, тупой, кратковременной, длительной, слабой, интенсивной. Нередко наблюдается связь с положением тела, уровнем физической активности. Острые иррадиирующие стреляющие или жгучие боли являются признаком вовлечения нервных корешков. Для установления причины появления болей в позвоночнике проводят опрос, внешний осмотр, назначают рентгенографию, другие визуализационные методики. До уточнения диагноза показан покой, иногда допустим прием обезболивающих средств.

  • Почему болит позвоночник

Почему болит позвоночник

Дегенеративные патологии

Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

Искривление позвоночника

На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

  • патологический кифоз;
  • кифосколиоз;
  • патологический лордоз;
  • сколиоз;
  • болезнь Шейермана-Мау.

Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

Боль в позвоночнике

Аномалии развития

Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

  • Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
  • Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
  • Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

Остеопороз

Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

Травмы

Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

  • Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
  • Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
  • Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
  • Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
  • Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Читайте так же:
Доброкачественные опухоли конъюнктивы и роговицы

Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Опухоли

Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

Другие болезни

Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

  • Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
  • Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
  • Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
  • Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

Диагностика

Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  • Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
  • Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
  • Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
  • Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
  • Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

Лечебная гимнастика для позвоночника

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

  • НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
  • Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
  • Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
  • Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.
Читайте так же:
Свечи с прополисом от простатита : инструкция по применению

Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

  • Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
  • Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
  • Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
  • Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

Боль в позвоночнике — причины, симптомы, лечение

Эффективность лечения боли в спине прямо зависит от того, насколько точно был поставлен диагноз. Однако сам по себе болевой синдром не является каким-то характерным признаком — это общий симптом, по которому невозможно установить причину болезни. Существует множество различных патологий, которые способны вызывать боль в позвоночнике, и не все они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Занимаясь самолечением, пациенты ошибочно полагают, что самое главное — справиться с болью, и упускают из виду, что у каждой боли есть причина, ее вызывающая. Прием обезболивающих препаратов — это симптоматическое лечение, не влияющее ни на исход заболевания, ни на причину болей.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Основные причины болей в позвоночнике

Рассмотрим основные болезни, вызывающие боли в спине. Для удобства диагностики врачи делят спину на верхнюю (шейный отдел позвоночника), среднюю (грудной отдел позвоночника) и нижнюю (пояснично-крестцовый отдел) части.

Боли в верхней части спины

Боль в позвоночнике

Боли в шейном отделе позвоночника требуют самого пристального внимания. Причина в уникальных анатомических особенностях шейных позвонков: через них проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая ⅓ головного мозга; первый и второй шейные позвонки образуют подвижное сложное сочеленение с черепом, отвечающее за повороты и наклоны головы; любая болезнь, возникшая на этом уровне, потенциально способна вызывать серьезные неврологические нарушения, так как повреждение или даже незначительное сдавление спинного мозга в шейном отделе позвоночника сразу приводит к нарушениям двигательной и/или чувствительной функции во всем остальном теле.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В норме межпозвонковые диски, суставы, связки и сухожилия не имеют собственных кровеносных сосудов, их кровоснабжение зависит от того, насколько интенсивно кровоснабжаются рядом расположенные мышцы и кости. При нарушении этого процесса, например у офисного работника, ведущего сидячий и малоподвижной образ жизни, в них начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. Нарушается питание хряща межпозвонковых дисков и суставов, происходит утолщение связок и сухожилий, из-за склеротических изменений сужается позвоночный канал и уменьшается расстояние между позвонками.

Среди неспециалистов это заболевание известно как остеохондроз позвоночника. Несмотря на то, что дегенеративно-дистрофические процессы характерны для всего позвоночника, именно остеохондроз является самой частой причиной болей в шейном отделе. Более того, как и в других отделах позвоночника, эта болезнь может осложняться межпозвонковой грыжей. Однако из-за особенностей анатомии шейного отдела даже небольшая грыжа может вызывать серьезные осложнения.

Травмы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Несмотря на то, что травма позвоночника чаще диагностируется в поясничном отделе позвоночника, почти 50% случаев повреждения спинного мозга происходит при травме шейного отдела. Это объясняется особенностями анатомии шеи: отсутствие развитого мышечного каркаса и массивных тел позвонков, большая подвижность способствуют травматизации даже без прямого физического воздействия (например, при резкой остановке или ударе сзади во время ДТП часто происходит так называемая хлыстовая травма шеи, обусловленная резким сгибанием с последующим резким разгибанием шейного отдела позвоночника). Боль — неизменный спутник любой травмы позвоночника.

Миозиты

Миозиты или воспалительные болезни мышц — целая группа заболевания, для которых характерны мышечные боли. Наиболее часто причиной банального воспаления мышц становится вынужденная поза при выполнении какой-либо работы, переохлаждение, сквозняки. Мышечные боли могут быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, межпозвонковой грыжи — мышцы берут на себя большую часть нагрузок, приходящейся на шею, что в итоге приводит к перенапряжению, спазму мышц с нарушением микроциркуляции и воспалению.

Боль в позвоночнике (боль в спине)

Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.

Классификация

Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.

Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).

Симптомы неспецифической боли в позвоночнике

Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.

Причины

длительное неудобное положение за рабочим столом;

перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;

избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);

ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);

резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;

Читайте так же:
Кремы от шрамов и рубцов : названия и способы применения

стресс и депрессия.

Группа риска

Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);

Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).

Симптомы специфической боли в позвоночнике

До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:

не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;

ухудшение самочувствия при движении;

иррадиация боли в конечность;

чувство онемения на участке поражения.

Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.

Диагностика

Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.

Что уточнит врач:

начало дорсалгии и возраст пациента;

характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);

боль связана с предшествующей травмой;

нарастает со временем;

наличие в анамнезе онкологии;

боль на фоне температуры и снижения массы тела;

«скованность» по утрам;

поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).

Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:

чей возраст старше 65 лет;

наступила ранняя менопауза;

происходят частые травмы и переломы;

имеется дефицит витамина D;

имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;

а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).

В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.

Лечение болей в позвоночнике

Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.

В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.

Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).

Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.

Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.

Профилактика болей позвоночника

Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:

отказаться от курения;

включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;

сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;

использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;

использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);

обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;

избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;

овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).

Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».

Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.

Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.

Боль в спине от земельных работ: как определить, что пора к врачу?

Боль в спине – распространенная жалоба среди пациентов разного возраста. Но, как правило, увеличение числа жалоб происходит в период активных дачных работ. По каким причинам появляется боль, и когда нужно обратиться к врачу?

Остеохондроз

Возрастные изменения могут привести к сужению позвоночного канала, такое состояние врачи называют остеохондрозом. Как раз из-за дегенеративных болезней сдавливаются спинномозговые нервы, что и приводит к хронической боли, скованности движений. Такие симптомы могут распространяться на шею и поясницу.

Боль и другие неприятные симптомы варьируются от легкой до весьма выраженной, и усиливаются утром или после тяжелого трудового дня.

Тревожными можно считать появление следующих симптомов:

  • слабость мышц ног;
  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • боль в спине, которая усиливается после тяжелой физической нагрузки.

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от ряда факторов. Врачи могут назначать: лекарства, ношение бандажей, физиотерапию. Иногда назначаются альтернативные методы лечения, например, акупунктура. Хорошо себя зарекомендовало остеопатическое лечение в сочетании с лечебной физкультурой.

В сложных случаях назначается оперативное вмешательство с целью замены дисков.

Фибромиалгия

Это хроническое заболевание, которое может вызывать ломоту, боль и болезненность во многих частях тела. Боль в спине по утрам и скованность движений – один из симптомов. К числу других относят:

  • снижение работоспособности;
  • нарушения сна и концентрации внимания, и такое состояние люди нередко называют «фиброзным туманом»;
  • нарушается работа пищеварительного тракта;
  • хроническая боль;
  • онемение и покалывание в руках и ногах.
Читайте так же:
Рвота у кошек: причины и лечение

Лечение фибромиалгии требует комплексного подхода. И тактика лечения определяется индивидуальными особенностями. Как правило, это обезболивающие, противовоспалительные препараты, назначается курс массажа, ЛФК, обязательно нужно внести коррективы в образ жизни и др.

Неправильная поза во сне

Неправильное положение во сне – дополнительная нагрузка на поясницу. И после тяжелого трудового дня на даче и огороде, состояние только усугубляется. Привычки сна и основная поза обычно формируется годами, и отказаться от нее не так просто.

Вместо того чтобы вносить изменения в жизнь нужно внести незначительные коррективы в привычки сна. Например, те, кто спит на спине, может попробовать положить подушку под колени, это позволит уменьшить боль в пояснице.

Но если даже после внесения изменений в привычки сна облегчения не происходит, нужно искать более серьезные причины появления болей.

Перенапряжение

Боль в спине чаще возникает из-за растяжений, перенапряжения и даже травм. После обследования врачи могут выявить одну из возможных причин:

  • растяжение мышц и связок;
  • спазм мышц;
  • осложнения старых травм.

Спровоцировать симптомы и обострение боли может целый ряд провоцирующих факторов. Например, поднятие тяжестей, неаккуратные движения.

Другие причины боли в спине

Боль в спине имеет множество причин, иногда это кратковременная усталость. В других – симптом некоторых структурных проблем. И чем быстрее выявлена проблема и начато лечение, тем легче оно пройдет. При появлении хронической боли необходимо исключить следующие проблемы:

  • Изменения дисков

Дегенеративные и другие изменения дисков могут стать причиной раздражения нервов. Излишнее давление на нерв приводит к формированию выраженной и серьезной боли.

  • Ишиас

Прострел, острая боль, которая проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги. Это весьма болезненное состояние, которое возникает внезапно и исчезает так же.

  • Искривление позвоночника

Серьезные нарушения осанки, например, сколиоз – одна из причин боли в спине.

  • Остеопороз

Хронически прогрессирующее системное заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей и повышением их хрупкости. Такое состояние повышает вероятность переломов, и характерно и для мужчин и женщин.

  • Проблемы с почками

Болезни почек, например, мочекаменная болезнь, инфекции вызывают боль в спине. Она сосредоточена в пояснице и в некоторых случаях сложно ее интерпретировать.

Факторы риска, увеличивающие вероятность болей в пояснице

Увеличить вероятность болей в пояснице может целый ряд факторов, к их числу можно отнести:

  • профессиональная деятельность – длительное пребывание в статичной позе, например, работа на дачном участке;
  • беременность, что объясняется физиологическими изменениями в скелете;
  • малоподвижный образ жизни;
  • низкая физическая подготовка, особенно в сочетании с лишним весом;
  • возраст;
  • нарушения техники безопасности при работе, особенно если она связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Эти факторы со 100% вероятностью приведут к боли в пояснице и спине, если имеются болезни опорно-двигательного аппарата начиная от неправильной осанки и заканчивая остеохондрозом.

Статистика показывает, что чаще всего боль в пояснице встречается у женщин, что можно объяснить гормональными факторами.

Когда необходима консультация врача?

Существует ряд тревожных симптомов, при появлении которых необходима консультация врача. И чем быстрее состоится обследование и постановка диагноза, тем легче пройдет лечение.

Тревожными считают следующие симптомы:

  • боль сковывает движения, нарушает повседневную деятельность;
  • боль сочетается с болезнями кишечника или мочевого пузыря;
  • сочетается с потерей чувствительности и слабостью в руках, ногах;
  • появилась одышка.

Чтобы поставить диагноз, врач изучает историю болезни, жалобы, проводит осмотр, ряд тестов и визуальных методов исследования, например, рентгенография, КТ. Эти данные позволят поставить диагноз и начать лечение.

Выводы

Боль в пояснице – частая проблема и далеко не всегда связана с серьезными заболеваниями. Чаще это следствие перенапряжения, усталости, длительной статичной позы. Что в силу возрастных изменений приводит к боли.

Посетить врача нужно, если боль в спине не уменьшается и со временем только усиливается, а меры, призванные облегчить ее не работают. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо, если боль сильная, сочетается с одышкой и не оставляет шанса на выполнение обычных, повседневных дел.

Почему болит спина, и как с этим справиться? Интервью со специалистом

За последние 100 лет двигательная активность человека уменьшилась на 50%. Вот почему среди пациентов с болями в спине все больше молодежи и людей среднего возраста — от 20 до 50 лет. О том, зачем качать пресс, чтобы не болела спина, и как правильно поднимать ребенка после родов без последствий для позвоночника — рассказывает врач-реабилитолог физической реабилитации медицинского центра «Чародей» Михаил Кохнюк.

Возраст пациентов

— Чаще всего на прием с больной спиной приходят молодежь и люди среднего возраста (от 20 до 50 лет). Четкой статистики по половой принадлежности нет, около 50% мужчин и столько же женщин. Если делать срез по профессии, то это офисные работники (60-70% пациентов), строители, водители, кассиры, музыканты и спортсмены. Большинство все же те, чья работа связана с фиксированной позой в течение длительного времени.

Доктор объясняет: за время своей работы отметил омоложение заболеваний спины. В частности, речь идет об остеохондрозе и его осложнениях. Например, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии и других.

Читайте так же:
Дивертикулы пищевода: статистика и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Все чаще люди обращаются со сколиозами различной степени. Искривление позвоночника в боковой плоскости бывает истинным, и в таком случае не приходится говорить о полном выздоровлении. Однако часто встречается нарушение осанки. Болезнь развивается в детстве, вот почему важно наблюдать ребенка в этом периоде.

— Нередко на приемах бывают недавно родившие женщины. Принимаем всех, но только с пройденной диагностикой. Особое внимание обращаем на результаты МРТ позвоночника. В первую очередь, четкая и ясная диагностика и только затем — лечение.

Женщины часто сталкиваются с болью в спине после родов

Михаил Якимович отмечает: вся проблема в том, что сегодня у людей слабые мышцы. За последние 100 лет двигательная активность человека уменьшилась на 50%. Движение для нашей спины — питание всех отделов позвоночника (мышц, хрящевой ткани, межпозвоночных дисков). Когда движения нет, отсутствует и нормальное кровообращение в этих системах.

— Мышцы слабенькие, женщине сложно вынашивать малыша. Ведь при беременности вес будущей матери увеличивается, что формирует большую нагрузку на позвоночник. Во время беременности меняется биомеханика позвоночника. Процесс восстановления занимает около 2-3 месяцев, но никто этого не ждет.

Молодые мамы сразу же начинают поднимать ребенка для пеленания, неправильно его кормят и укачивают, не думая о своих спинах. Мышцы живота и той же спины не готовы к подобным нагрузкам. Вот почему возникают проблемы.

— Профилактика недугов — подготовка позвоночника и мышечно-связочного аппарата еще перед родами. Показана лечебная физкультура и обучение тому, как правильно брать ребенка с коляски или постели. Важное правило — спина при подъемах должна быть относительно прямой, а нагрузка — распределяться на мышцы ног и рук. При прогулках лучше использовать такие приспособления, как «кенгуру» или слинги. Они удерживают позвоночник и в то же время разгружают его. Если нужно взять малыша с пола, следует встать на одно колено, прижать ребенка к груди и только затем подниматься, но непременно с прямой спиной. Тогда проблем будет гораздо меньше.

Еще одна категория пациентов — те, что приходят с перенапряженными мышцами

Врач объясняет, если болит спина, не нужно сразу делать вывод о том, что вы больны чем-то серьезным. Более 80% болей в спине могут возникать периодически из-за перенапряжения мышц.

— Иногда дискомфорт в области позвоночника появляется из-за его длительного нахождения в одной и той же позе (например, во время сна в неудобной позе, сидения за компьютером или в транспорте). Боли могут давать о себе знать из-за переохлаждения спины (сквозняков, вашего близкого расположения к кондиционеру, холодных купаний).

Нередко встречается, что «заговорить» могут старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы (растяжения, ушибы).

— Спина гораздо реже болит по причинам действительно серьезных болезней. Например, когда есть какой-то больной орган, и возникают боли, отдающие в спину.

Нетипичные проявления болей в спине

По словам доктора, такое бывает при больных почках. Тогда дискомфорт чувствуется в пояснице. При гинекологических заболеваниях — в пояснично-крестцовом отделе. При наличии опухоли боль может давать о себе знать в разных участках спины.

Вот почему врач рекомендует своевременно обращаться за медицинской помощью и устанавливать подлинные причины недугов.

— Бывают боли, которые маскируются под другие болезни. Например, боли в области грудной клетки и за грудиной могут вызываться остеохондрозом. Они похожи на боли при стенокардии.

Боли в поясничной области возникают при почечных коликах. При мочекаменной болезни пациента беспокоит тупая, ноющая боль в области спины. Дискомфорт в области лба и нарушение координации наблюдаются при симптоме позвоночной артерии и при заболеваниях головного мозга. Прострелы в спине могут быть признаком проводной язвы.

Лечение должно быть комплексным

— При острой спонтанной боли, а также при хронических заболеваниях спины нужно идти к невропатологу. При падении и ушибах — к ортопеду и травматологу.

Доктор говорит, что хорошим лечением от болей в спине считаются профессиональные массажи (в т.ч. аппаратные), лечебная гимнастика, курсы физиотерапии. При грамотном подходе снимаются функциональные блоки, происходит коррекция позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Иногда рекомендуется выполнять вакуумный массаж.

Что делать, чтобы не болела спина

— Норма физической нагрузки — понятие относительное. У каждого она своя. Я, например, рекомендую своим пациентам делать утреннюю гимнастику. Она дает хороший заряд на весь день.

Кроме того, важно с детских лет формировать мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в определенном положении. Особенно шейный и поясничный его отделы. Это достигается путем систематической тренировки мышц брюшного пресса. Они тесно связаны с мышцами спины и должны уравновешиваться. В противном случае наблюдается сползание и нестабильность в позвоночных сегментах. В зрелом возрасте нужно делать акцент на тренировке мышц брюшного пресса, а не только спины. Ходьба, бег, плавание — естественные движения, которые придумала природа. Этим и стоит заниматься тем, кто хочет иметь здоровую спину.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию