Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в сердце у детей

Боль в сердце у детей

Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к врачу. Врачу важно уточнить их локализацию, время появления, постоянство или спорадичность болезненных явлений, интенсивность, распространение, связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой и другими факторами. Важно установить вызывающие и облегчающие боль факторы.

Болевые ощущения в сердце у детей носят в основном колющий характер (86,9%), локализованы в области верхушки сердца (96,1%), провоцируются стрессовой ситуацией (79,6), не иррадиируют, не связаны с физической нагрузкой, уменьшаются или исчезают при отвлечении внимания ребенка, а также после приема седативных препаратов.

Причины боли в сердце у детей

Боли в сердце у детей чаще всего имеют функциональный характер и, как правило, могут быть не связаны с патологией сердца. Кардиалгии у детей раннего школьного возраста обычно являются проявлением, так называемой болезни роста, когда интенсивный рост сердечной мышцы опережает рост сосудов, кровоснабжающих этот орган.

Такие боли возникают обычно у астеничных, эмоциональных, подвижных детей на фоне физической нагрузки, быстрой ходьбы или бега. Стоит ребенку остановиться, отдохнуть, успокоиться, и боль проходит. Такие кардиалгии обычно колющего характера, могут повторяться не однократно, а периодически на протяжении нескольких месяцев.

Боли в сердце в подростковом возрасте обычно связаны с нарушением вегетативной регуляции сердца, то есть являются проявлением вегето-сосудистой дистонии. Боли в сердце при ВСД тоже чаще колющего характера с локализацией в левой половине грудной клетки, левой подмышечной области, могут возникать в спокойном состоянии.

Очень часто у ребенка патология других органов и систем симулирует боли в сердце. На первом месте это патология позвоночника (сколиозы, ранние остеохондрозы) . На втором месте патология нервной системы (неврозы и другое) И, наконец, патология желудочно-кишечного тракта:

дискинезии желчевыводящих путей;

Типичным для детей является неумение правильно локализовать источник боли. Так, например, при болях в животе, маленький ребенок может показывать на грудную клетку, область сердца.

Боль при неврозах обычно локализуется в области самого сердца (в области верхушки), бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством. Резкие боли при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Подобно этому боль, которая регулярно возникает при быстрой ходьбе и исчезает через несколько минут после остановки, по-прежнему считается типичным признаком стенокардии, хотя подобные явления могут отмечаться у больных с нарушениями и повреждениями скелета.

Особо следует обратить внимание, если боль в сердце у ребенка возникает на фоне острого текущего заболевания (ОРВИ, грипп), что может свидетельствовать о развитии вирусного миокардита. А также, если боли возникают спустя 2-3 недели после перенесенной ангины или скарлатины. Через такое время после стрептококковой инфекции начинается ревматизм. При таких грозных осложнениях, как миокардит и ревматизм, кроме болей в сердце беспокоят и другие жалобы:

боли в суставах;

перебои в сердце.

В такой ситуации надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Связанные с поражением сердца кардиалгии у детей наблюдаются при:

аномальном коронарном кровообращении;

при резком расширении сердца или магистральных сосудов.

При аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсти, плечи.

Посткардиотомический синдром: тупая боль за грудиной, лихорадка, артралгии появляются через несколько недель после операции, сопровождающейся вскрытием полости сердца, у 30% оперированных детей. Характерны расширение границ сердца, увеличенная СОЭ, повышение антител к мышце сердца в крови, что рассматривается как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы.

Другие причины боли

При перикардите могут быть два вида боли в сердце. Плевральная боль, связанная с дыхательными движениями и усугубляемая кашлем и (или) глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита. Второй тип перикардиальной боли представляет собой давящую загрудинную боль, имитирующую инфаркт миокарда или стенокардию.

Обусловлена боль воспалением чувствительной внутренней париетальной поверхности перикарда или раздражением афферентных нервных волокон сердца, лежащих в периадвентициональном слое поверхностных коронарных артерий. Боль, обусловленная перикардитом, обычно выражается чувством давления. Она возникает при инфекционном или ревматическом перикардите. Интенсивность боли варьирует от незначительной до резкой, боль усиливается при движении, глубоком вдохе. При переходе сухого перикардита в экссудативный болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

Читайте так же:
Локализованный рак простаты (рак предстательной железы) — операции

Тупые продолжительные боли в области сердца, иногда с ощущением сильного покалывания, а также боли, отдающие в левую руку и плечо, как при грудной жабе, могут быть обусловлены миокардитом или перикардитом вследствие острого расширения сердца. Если боли сочетаются с шумом трения, синхронным с ударами сердца, видимым венозным застоем в венах шеи и гепатомегалией, следует думать о перикардите (характерна рентгенологическая конфигурация сердца).

Также ошибочно считать, что боль в сердце у ребенка является проявлением порока сердца. Врожденные пороки сердца чаще имеют другие клинические признаки. Если боль в сердце возникает у внешне здорового ребенка, но повторяется неоднократно, и ребенок заостряет на ней внимание, то есть необходимость посетить педиатра или детского кардиолога. Возможно, что после обследования сердца (ЭКГ И УЗИ) понадобятся консультации других специалистов: невролога, ортопеда, гастроэнтеролога. Они смогут подобрать оптимальное решение, которое поможет выздороветь ребенку в кратчайшие сроки.

Сердечные заболевания у детей: что должно насторожить родителей.

1. В 2016 году на уроках физкультуры погибли 211 детей. Если вычесть из 273 учебных дней каникулы, праздники и выходные дни, получается, что ежедневно в одной из российских школ умирал ребёнок. С врачебной точки зрения внезапная смерть у детей может быть обусловлена разными причинами – как кардиологическими с развитием острой сердечной недостаточности, так и заболеваниями центральной нервной системы. О существовании такой проблемы у ребёнка родители могут и не знать. Однако всё может быть диагностировано при своевременном обращении к детскому кардиологу.

2. По плану диспансеризации, в 1 год, затем в 3 года (перед дет­ским садом) и 6–7 лет (перед школой) в обязательном порядке дети должны проходить медицинскую комиссию, в состав которой входит и врач-кардиолог, который обязан направить ребёнка на стандартные исследования – ЭхоКГ и ЭКГ. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердца, его анатомическое строение, сократительную способность желудочков, измерить давление в полостях, что необходимо для исключения врождённой и приобрётенной аномалии сердца и лёгких. ЭКГ анализирует работу проводящей системы сердца, выявляет её нарушения, в т. ч. и опасные для жизни. При подозрении на нарушение ритма у ребёнка врач направляет его на дообследование – суточное мониторирование ЭКГ и консультацию детского аритмолога.

3. При некоторых невыявленных пороках развития сердца трагедия может произойти даже при средних физических нагрузках. Но ещё опаснее, когда недообследованные дети, стремясь заработать баллы перед поступлением, решают сдать нормы ГТО, требующие абсолютного здоровья и серьёзной подготовленности. Поэтому врачи настаивают, чтобы перед сдачей норм ГТО и соревнованиями дети проходили полноценное кардиологическое обследование (эхокардиографию, ЭКГ с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ) для исключения жизнеугрожающих нарушений в работе сердца.

4. Нередко после перенесённых вирусных заболеваний развиваются миокардиты (воспаление сердечной мышцы), воспаление сосудов сердца (аортиты, коронариты). Это приводит к снижению сократительной способности миокарда, нарушению его кровоснабжения (в том числе и проводящей системы сердца), к развитию сердечной недостаточности и жизнеугрожающих аритмий. Поэтому после выздоровления от вирусной инфекции (особенно тяжёлой) ребёнок должен быть освобождён на две недели от занятий физкультурой и обязательно пройти ЭКГ.

5. Причины обморока может быть связана как с нарушением работы сердца (остановка сердца, вегетососудистая дистония), так и с патологией центральной нервной системы (опухоли, эпилепсия), заболеваниями эндокринной системы (гипогликемия, сахарный диабет), неправильным развитием позвоночника (аномалия Киммерле) и т.д.

6. Сердечно-сосудистая система быстро растущего детского организма крайне уязвима. В подростковом возрасте у многих детей возникает вегетососудистая дистония по ваготоническому типу – состояние, при котором отмечается склонность к гипотонии. Резкое падение артериального давления может привести к обмороку, при котором неудачные падения чреваты смертельным повреждением мозга. Поэтому, если ребёнок жалуется на головокружение, головную боль, периодически теряет сознание, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите необходимое обследование.

7. Ещё одна проблема – особая система питания, которую выбирают подростки, озабоченные своей фигурой. Они исключают из рациона жиры и заменяют приём пищи протеиновыми коктейлями. Однако исключение одного компонента пищи провоцирует раннее и быстрое развитие атеросклероза коронарных артерий, приводящее к ишемии миокарда, развитию острой сердечной недостаточности и внезапной остановке сердца.

Читайте так же:
Онхоцеркоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

8. Есть много детей, которые в раннем возрасте перенесли операции на серд­це. Но они ведут обычный образ жизни. Занимаются в спортивных секциях, как говорится, без фанатизма, для здоровья. Но для занятий им, как и остальным детям, нужно получить справку от кардиолога.

9. Что должно насторожить родителей:

  • Посинение носо­губного треугольника и области вокруг глаз это признак ухудшения венозного оттока и недостаточного насыщения крови кислородом.
  • Боли в области сердца, лопатки, в левой руке.
  • Стойкая гипотермия – пониженная температура тела.
  • Одышка, которая возникает из-за застоя крови и кислородного голодания.
  • Холодные ладони и стопы.
  • Усталость после физической нагрузки – ребёнок присаживается, вздыхает, жалуется на сердцебиение.
  • Обмороки.

10. Нужно помнить, что гипертония редко протекает бессимптомно. Дети жалуются на головные боли, головокружение, слабость, утомляемость, пелену или мушки перед глазами. У детей-гипертоников часто резко снижается зрение. Очень важно не списывать эти жалобы на переутомление, а вовремя обратиться к врачу. Начальные формы детской гипертонии выправляются немедикаментозно. Результатов можно добиться, если нормализовать вес ребёнка, режим дня (школьнику нужно высыпаться, он не должен уставать, перевозбуждаться) и питание. Очень важно подобрать подходящие физические нагрузки. Самые хорошие результаты дают кардиотренировки (быстрая ходьба – ежедневно 30–40 минут, плавание, равнинные лыжи, велосипед).

11. А вот силовые тренировки детям с гипертонией абсолютно противопоказаны. Если эти меры не дают результатов – назначаются препараты, дозы которых подбираются индивидуально, а отменяются только врачом.

Боль в области сердца у детей

Количество малышей, жалующихся на боли в области сердца, растет с каждым годом. Именно поэтому в последнее время частные клиники набирают в штат детских врачей-кардиологов, способных выявить у своих маленьких пациентов имеющиеся патологии и болезни сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:

  • Ревматизм;
  • Гипотония;
  • Артериальная гипертония;
  • Воспалительные заболевания, приобретенные пороки и другие заболевания.

Боли в области сердца у детей являются одной из основных причин обращения к детскому врачу-кардиологу. Болевые ощущения могут испытывать как малыши, так и подростки. Врачу важно установить локализацию, время появления, интенсивность, распространение, связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой, а также факторы, вызывающие и облегчающие болевые ощущения.

Доктора отмечают, что существует множество причин для возникновения болевых ощущений в области сердца. Именно поэтому важно выявить и исключить опасные для здоровья состояния, к которым в первую очередь относятся патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины появления боли в сердце у детей:

  • Стресс, переутомление;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Патологии нервной системы;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Патологии развития позвоночника;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Острые или хронические вирусные инфекции;
  • Межреберная невралгия, ранний остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Родителям, дети которых имеют боли в области сердца, необходимо: тщательно следить за питанием, распорядком дня, а также физическими и психоэмоциональными нагрузками ребенка. Своевременное выявление и лечение вирусных инфекций, приобщение к закаливанию и физкультуре также снизит риск возникновения сердечных болей.

Взрослым следует помнить, что даже при небольшой выраженности порока сердца у ребенка долгое время может наблюдаться нормальный рост и развитие, однако если вовремя не предпринять меры и не начать лечение, заболевание может привести к тяжелой сердечной недостаточности и даже смерти.

В компетенцию детских врачей медицинского центра «Медицентр» входит выявление заболеваний, провоцирующих болевой синдром с действительной или кажущейся локализацией в области сердца.

Помните, что только консультация и полное обследование позволит установить точный диагноз. Поэтому если Ваш ребенок постоянно жалуется на боли, постарайтесь не медлить и как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь новорожденным, детям постарше или подросткам, испытывающим боли в области сердца, требуется особое внимание не только со стороны родителей, но и постоянный контроль врачей, которые смогут оказать своевременную и квалифицированную медицинскую помощь.

Обратившись за консультацией в многопрофильный медицинский центр «Медицентр», Вы сможете предотвратить прогрессирование имеющегося у Вашего ребенка заболевания, а также получить подробную схему лечения.

Грудничку, имеющему проблемы с сердцем, врач-кардиолог назначит электрокардиограмму или УЗИ сердца. Если по результатам проведенных исследований детский кардиолог не обнаружит видимых причин по его профилю, то направит малыша на дальнейшее обследование к другим специалистам центра.

Читайте так же:
Тремор: причины, симптомы, диагностика, лечение

Боли в области сердца у детей

Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1г, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀
Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей – к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?
Надо понимать, что это – не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок – это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:

  • Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
  • Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
  • И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀

И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.

Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу – вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.

Как понять, что у ребенка больное сердце?

Как понять, что у ребенка больное сердце?

Сердечно-сосудистые заболевания у взрослых в большинстве случаев возникают после 40 лет. Это приобретенные патологии, в основном связанные с неправильным питанием, ненормированным режимом труда и отдыха, вредными привычками, лишним весом и малоподвижным образом жизни. Когда же проблемы с сердцем возникают у ребенка, то чаще всего речь идет о врожденных пороках развития сердца и сосудов.

Наши специалисты расскажут подробнее об этой проблеме, чтобы родители смогли вовремя заменить симптомы, указывающие на поражение сердечно-сосудистой системы у малыша.

Заболевания сердца

Все нозологии в детской кардиологии делятся на несколько крупных групп:

  • Врожденные пороки сердца. Это аномалии развития сердца, его клапанов и магистральных (главных) сосудов, возникающие на 2-8-ой неделе внутриутробного развития. Сюда относятся дефекты межжелудочковой, межпредсердной и/или аортолегочной перегородок, открытый атриовентрикулярный канал, артериальный проток, стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание створок) клапанов, неправильное расположение сосудов или патологические коллатерали между ними (соединения), отсутствие предсердия или желудочка и др.
  • Клапанные пороки сердца. Это приобретенные патологии клапанного аппарата – стеноз (сужение) или недостаточность.
  • Болезни эндокарда – внутренней сердечной оболочки.
  • Болезни миокарда – средней (мышечной) сердечной оболочки.
  • Патологии перикарда – сердечной соединительнотканной сумки.
  • Патологии коронарного кровообращения. В эту группу относятся инфаркт миокарда, болезнь Кавасаки (васкулит средних и мелких артерий) и аномалии отхождения и количества коронарных артерий.
  • Легочная гипертензия. Это перегрузка кровью легочных артерий за счет повышения давления в легочных артериях.
  • Поражение сердца при наследственных заболеваниях. Являются следствием ошибок в генетическом коде половых клеток родителей, эти мутации передаются потомству. Они могут проявиться с рождения или уже в зрелом возрасте.
  • Опухоли сердца.
  • Поражение сосудов. Чаще всего речь идет о артериальной гипертензии (повышении давления) или гипотензии (понижении давления).
  • Нарушения ритма сердца — нарушение регулярности и последовательности сокращения сердца. Если сердечная мышца повреждена, то его ход искажается, что приводит к неправильному ритму сокращения сердца.
  • Сердечная недостаточность – это синдром, вызванный декопменсированным нарушением функции миокарда. То есть сердце поражается настолько, что оно уже не в состоянии обеспечивать необходимый выброс крови и кровоснабжать все органы.
Читайте так же:
Климактерический синдром (климакс) — лечение

Важно уточнить, что заболевания сердца редко встречаются изолированно. Одна патология прогрессирует и приводит к другой. Так, стеноз аорты приведет к легочной гипертензии, а инфекционный эндокардит разрушает клапаны, в результате чего возникают пороки. После инфаркта миокарда или его воспаления (миокардит) нарушается проводимость импульса по пораженному участку, как итог – сбивается нормальный ритм сокращений.

Этиология

Причины проблем с сердцем у детей условно делятся на крупные подгруппы. Разберем каждую отдельно.

Со стороны матери

Если во время беременности женщина переболела краснухой, системной красной волчанкой, сифилисом, токсоплазмозом, если у нее есть сахарный диабет или другие хронические заболевания, то всё это отражается на плоде.

Список разрешенных препаратов для беременных строго ограничен, большинство антибиотиков, варфарин и другие лекарственные вещества (их называют тератогенными) слишком токсичны для плода. Их прием повышает риск самопроизвольного аборта (выкидыша) или различных аномалий развития ребенка.

Прием алкоголя, курение и употребление наркотиков беременными также приводит к врожденным патологиям у детей.

Генетические нарушения

Чаще всего это хромосомные аномалии. Но генетическая предрасположенность и мутации не рассматриваются как единственная причина кардиологических патологий. В 90% случаев причина проблем с сердцем – мультифакторная.

Вредные привычки

Про то, как состояние организма матери влияет на детей, мы уже поговорили. Но факторы риска развития проблем с сердцем у детей аналогичны таковым у взрослых:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наркотические вещества;
  • Стресс;
  • Инфекции;
  • Высокий уровень холестерина.

Этот список актуален скорее для подростков 14-17 лет, чем малышам. Однако надо понимать, что никотин и продукты метаболизма этанола разрушают миокард и сосудистую стенку у ребенка точно так же, как и у взрослого. «Баловство» за гаражами может обернуться инфарктом в 30 лет.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие возрос процент детей с избыточной массой тела, что тоже негативно влияет на сердце. Инфаркт миокарда в связи с ожирением и другими факторами риска «помолодел» и уже встречается у девушек и юношей 20-30 лет, что ещё в 2000-ых годах считалось казуистикой.

Симптомы

Ребенок, у которого есть проблемы с сердцем, может жаловаться на:

  • Боли в груди (в области сердца, возможна иррадиация в руку, подреберье, в подмышечную впадину);
  • Одышку;
  • Учащенное сердцебиение или ощутимые паузы;
  • Перебои в работе сердца;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах и обмороки;
  • Бледность или цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
  • Ускорение пульса или его различие на руках;
  • Плохой аппетит и низкий рост;
  • Частые респираторные инфекции;
  • Набухание и пульсация сосудов шеи;
  • Высокое или низкое артериальное давление;
  • Деформация грудной клетки и др.

Симптомы обычно возникают или усиливаются после физических нагрузок. Первое время ребенок обычно не придает этому значение, затем его выносливость начнет страдать, а состояние ухудшается, что и становится причиной обращения к кардиологу.

Читайте так же:
Тазепам : инструкция по применению

Осложнения

При наличии кардиологических проблем наблюдение врача всегда необходимо. У самых маленьких пациентов патология может сама исчезнуть, но это редкая картина. Подростков в пубертатный период часто беспокоит аритмия или тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) – такова плата за гормональные перестройки, в большинстве случаев всё нормализуется самостоятельно.

Несмотря на наличие счастливых исходов, если у ребенка есть жалобы со стороны сердца, следует срочно обратиться к кардиологу.

В противном случае могут возникнуть осложнения:

  • Вторичная артериальная гипертензия (по большому и/или малому кругу кровообращения);
  • Разрушение клапанов и адаптационные перестройки сердца (дилатация или гипертрофия;
  • Нарушение кровообращения (страдают другие органы, возникает ишемия – недостаточное поступление кислорода в ткани);
  • Инфаркт;
  • Пневмонии;
  • Сердечная недостаточность.

Летальный исход – частый результат патологий сердца, особенно при врожденных пороках.

Консультация Врача-педиатра

Диагностика

На каждом приеме педиатр проводит аускультацию (выслушивание фонендоскопом) и осмотр грудной клетки, чтобы проверить работу сердца у ребенка, даже если пациент обратился по поводу ОРВИ. Патологический шум легко аускультируется кардиологом. Он указывает на проблемы с сердцем, даже если пациента ничего не беспокоит или он не придает значения некоторым симптомам (кроме того, дети иногда боятся сообщать о своих проблемах и беспокойствах).

Основные диагностические методы в кардиологии:

  • ЭКГ (оценка проведения электрического импульса по сердечной мышце);
  • Суточное мониторирование ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • Эхо-КГ (исследование морфологии и функционального состояния сердца);
  • Допплер-эхо-КГ (изучение тока крови в камерах сердца и магистральных сосудах);
  • Обзорная рентгенография грудной клетки (определение размеров и расположения сердечной тени);
  • Коронарография (изучение коронарных сосудов);
  • КТ;
  • МРТ.

Важно вовремя выявить заболевание: чем раньше начать лечение, тем лучше эффект от него. Однако большинство нарушений можно обнаружить только с помощью специального оборудования. Кроме того, младенец не в состоянии озвучить жалобы, поэтому без инструментальной диагностики в педиатрии не обойтись.

Самодиагностика

Для самостоятельной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы проводят функциональные пробы: Мартине-Кушелевского, Котова-Дешина, Руфье, с 15-секундным бегом в максимально быстром темпе и другие. Ознакомиться с методикой проведения проб можно в соответствующих статьях в Интернете.

Это простые тесты для приблизительной оценки адаптации сердца и сосудов к нагрузкам. В школах и университетах их проводят в специальных медицинских группах по физкультуре для контроля самочувствия и натренированности обучающихся.

Лечение

Терапия полностью зависит от конкретной нозологии. Инфекционные эндокардиты и перикардиты лечатся препаратами, а вот опухоли или пороки требуют оперативного вмешательства, в противном случае ребенок будет расти, а вместе с ним и патологические отверстия (или новобразования) в органе, что приведет к летальному исходу.

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы рекомендуются всем пациентам с предрасположенностью или наличием кардиологических проблем. Они включают в себя:

  • нормализацию режима труда и отдыха;
  • 8-часовой сон;
  • регулярную умеренную физическую активность;
  • контроль за потреблением соли;
  • снижение массы тела (если есть лишний вес);
  • исключение алкоголя и курения;
  • смена рациона в сторону правильного питания.

Специфическая медикаментозная терапия зависит от причины нарушений работы сердца. Основные группы препаратов:

  • Антибиотики (при бактериальной этиологии);
  • Гипотензивные (Бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II расширяют сосуды для снижения артериального давления);
  • Сердечные гликозиды (для восстановления сердечной проводимости и сократимости);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (подавляют воспаление);
  • Иммуносупрессоры (при аутоиммунных процессах) и др.

Хирургическое лечение

Хирург восстанавливает сердечный ритм с помощью имплантации электрокардиостимулятора. Батарейки к нему каждые 5-7 лет меняются при повторной операции.

Все пораженные клапаны заменяются на искусственные. В тяжелых случаях требуется трансплантация сердца.

Заключение

Прогноз при кардиологических заболеваниях весьма вариабелен. Он зависит от множества факторов: этиологии, течения, наличия осложнений, начала и интенсивности лечения.

Обычно пациент обращается к кардиологу, когда ситуация настолько запущена, что терпеть нет сил. Это ошибка! Обращайтесь к врачу при первых симптомах, так Вы снизите риск осложнений и улучшите свой прогноз в разы.

Проверить себя можно и самостоятельно, достаточно отслеживать пульс до и после физической нагрузки, что актуально во время уроков физкультуры у детей.

Современные методы лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от проблем с сердцем даже у самых маленьких пациентов. Главное, вовремя выявить патологию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию