Боль в области солнечного сплетения: причины, лечение

Боль в области солнечного сплетения

Солнечное сплетение — это массивное сосредоточение нервных отростков, волокон и узлов, которые расходятся в разные стороны. Оно локализуется там, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.

Боль в солнечном сплетении могут вызывать нарушения в работе именно этого участка:

1. Механическая травма (удар, ушиб). Удары туда, где находится солнечное сплетение, надолго выбивают соперника из колеи. Сильная травма может повлечь за собой потерю сознания, остановку сердца, разрыв диафрагмы и прочие тяжелые осложнения.
2. Неврит солнечного сплетения. Такое воспалительное заболевание имеет название солярит, оно может провоцироваться механическими и инфекционными факторами.

Чаще всего болезненные ощущения никак не связаны с работой этого средоточия нервов. Вызывать дискомфорт может:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• опухоли доброкачественного и злокачественного типа, локализующиеся возле солнечного сплетения (в желудке, кишечнике, поджелудочной);
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• дуоденит;
• тяжелый гельминтоз;
• межреберная невралгия;
• желчнокаменная болезнь.

Выяснить точную причину дискомфорта под силу врачу.

Разновидности боли, о чем она свидетельствует

Дискомфорт в области солнечного сплетения может иметь разный характер:

1. Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи, которая усиливается в положении лежа или же стоя, может свидетельствовать о развитии солярита. При неврите также могут развиваться солярные кризы, когда боль становится резкой, жгучей и сверлящей и заставляет больного находится в вынужденном положении.
2. Тянущая болезненность, которая возникает сразу же после еды или на голодный желудок, может свидетельствовать о появлении гастрита. Также похожие проявления типичны и для дуоденита.
3. Тянущая и ноющая боль непонятного происхождения, которая беспокоит человека на протяжении длительного времени, может быть симптомом опухолей.
4. Жжение в солнечном сплетении по ночам и во время голода, может свидетельствовать о формировании язвы.
5. Тянущая, давящая боль, которая дополняется тошнотой, периодическими высыпаниями на коже и кашлем, может свидетельствовать о гельминтозе.
6. Разлитая острая болезненность, которая дополняется тошнотой и рвотой, может указывать на желчнокаменную болезнь, когда камень закупоривает желчные протоки.
7. Острая, резкая боль в области солнечного сплетения, которая мешает двигаться, разговаривать и даже дышать, возникает, если развилась невралгия солнечного сплетения (межреберная невралгия).

Локализация боли

Болезненные ощущения в области солнечного сплетения крайне редко носят четко локализованный характер, что объясняется в первую очередь строением данного участка:

• при неврите наблюдается иррадиация в поясницу и грудные позвонки;
• при патологиях желчного пузыря может отдавать в спину, правое плечо и лопатку;
• при невралгии распространяется на ребра и спину.

Диагностика и лечение

Поставить верный диагноз поможет:

• осмотр и сбор анамнеза;
• УЗИ;
• общий и биохимический анализ крови;
• КТ или МРТ;
• миелография;
• рентгенография позвоночного столба;
• гастродуоденоскопия и пр.

После постановки верного диагноза врачи могут подобрать правильное лечение. Схема терапии может включать:

• обезболивающие медикаменты, когда проводится лечение воспаления солнечного сплетения и невралгии;
• спазмолитики для обезболивания и устранения мышечного спазма;
• лекарства, влияющие на выработку соляной кислоты в желудке;
• обволакивающие препараты, защищающие слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• химиотерапию или облучение при лечении рака;
• проведение гимнастики, массажей и физиотерапевтических процедур;
• витаминно-минеральных комплексы;
• диету;
• ферментные препараты для поддержки поджелудочной железы;
• противогельминтные лекарства при подтвержденном гельминтозе.

Иногда обнаруженные у больного проблемы со здоровьем требуют проведения оперативного вмешательства.

Соляриит

Солнечное сплетение является смешанным вегетативным образованием, в состав которого входят чревные симпатические нервы, ветви блуждающего и правого диафрагмального нерва. Принимает участие в регуляции различным процессов в организме, так как отдает ветви к многим внутренним органам, формируя вторичные сплетения.

Сплетение расположено в забрюшинном пространстве на уровне позвонков Th12-L1 по бокам от брюшной аорты.

Выделяют такие понятия, как:

• Соляралгия – боль вследствии раздражения солнечного сплетения.
• Солярит – поражение нервных окончаний в солнечном сплетении, которое носит дегенеративно-воспалительный характер. В большинстве случаев, патология возникает по причине развития инфекционных заболеваний, травм грудной клетки и пр. Главный признак патологии – болевой синдром.

Почему возникает солярит?

Дегенеративно-воспалительные процессы в солнечном сплетении связаны с различными патологиями внутренних органов и систем. Солярит возникает по следующим причинам:

• инфекционные заболевания в острой или хронической форме;
• сильные интоксикации организма;
• внешние механические факторы — травмы;
• внутренние механические факторы – опущение внутренних органов, увеличенные лимфатические узлы, аневризма брюшного отдела аорты;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости (перитонит, холецистит, панкреатит и пр.);
• искривление позвоночника;
• послеоперационные спайки;
• нарушение работы кровеносной системы;
• новообразования органов брюшной полости.

В некоторых случаях развитие дегенеративно-воспалительного процесса в солнечном сплетении возникает по причине болезней гинекологического характера. Временная боль в области солнечного сплетения появляется по причине сильного переохлаждения, в данном случае болевой синдром имеет незначительную интенсивность и через некоторое время проходит самостоятельно.

Клиническая картина

Симптомы солярита (превалирует раздражение):

• боль в области живота, между пупком и отростком мечевидного типа, схваткообразная, ее появление не имеет связи с приемом пищи;
• спазмирование кишечника, брюшных сосудов;
• ослабление перистальтики;
• вздутие живота;
• запоры;
• повышение артериального давления;
• тахикардия (учащенное сердцебиение).

Симптомы солярита (превалирует воспаление):

• боль, как было указано выше;
• тошнота, рвота;
• снижение артериального давления;
• частый слабый пульс;
• диарея;
• уменьшение количества мочи.

Кроме того, симптомы делят на:

• постоянные (боль в эпигастральной области, не связанная с приемом пищи, усиливающаяся в положении стоя или лежа на спине);
• пароксизмальне — так называемые солярные кризы, частота и время наступления которых разнообразны.

Как правило, приступ солярита длится 1-3 часа. Характер боли – изматывающий, колющий, режущий, сменяется тянущим чувством, ощущением сверления изнутри. Боль распространяется в поясничный отдел, чувствуется между ребрами и во всем животе. Помимо болевой симптоматики, присутствуют нарушения работы желудочно-кишечного тракта и многих внутренних органов:

• атония кишечника;
• спазмы кишечника;
• вздутие живота;
• понос или частые запоры;
• постоянная отрыжка;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение.

В редких случаях у пациентов наблюдается тошнота и рвота. Вместе с физическими изменениями страдает и психоэмоциональный фон человека. Из-за частых болей, которые могут вовсе не прекращаться, и при нарушениях стула, повышается раздражительность, возникают частые головные боли и чувство головокружения. В зависимости от симптоматической картины, солярит имеет две формы – возбужденный солярит, сопровождающийся запором, кишечниками коликами, гипертонией, и параличный солярит – характеризуется рвотой и поносом, стремительным снижением артериального давления. Как правило, в большинстве случаев, у пациентов диагностируется солярит смешенного типа, который проявляется запорами и рвотой.

Солярит характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов. Во время отсутствия болевого синдрома человек живет в ожидании нового приступа солярита, и уже знает, что его будет ждать. На этом фоне начинают развиваться страхи, фобии, проблемы невротического характера. Появляется бессонница, пропадает аппетит, человек находится в состоянии постоянного стресса. Частые головные боли, переутомление, недосыпы – все это крайне негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии пациента и является провоцирующим фактором нового витка болезни.

Диагностика

Солярит может стать причиной развития тяжелых патологических процессов в организме. Если болезнь протекает в острой форме, и пациент своевременно обращается к врачу, солярит удается полностью подавить. Без лечения острая форма патологии нередко перетекает в хроническую стадию, и тогда неприятная, болезненная симптоматическая картина солярита будет практически всегда присутствовать у человека.

Для диагностирования патологии требуется, в первую очередь, консультация невропатолога, который ставит первоначальный диагноз методом исключения. Симптомы солярита имеют схожие черты со многими другими заболеваниями неврологического характера, в частности, табетический криз. Наличие таких симптомов, как рвота, понос и боли в позвоночнике, часто сопровождают такие болезни желудочно-кишечного тракта, как панкреатит или перитонит.

Методы лечения

Чтобы устранить дегенеративно-воспалительные процессы в солнечном сплетении, необходимо, в первую очередь, устранить причину, которая привела к развитию патологии, и именно с нее и начинать лечение солярита. В противном случае медицинскими препаратами удастся только купировать симптоматическую картину, а сама болезнь через некоторое время вновь проявится. Основное лечение, направленное на подавление причины солярита, проводится одновременно с физиотерапией, целью которой является уменьшение боли и купирование симптоматической картины.

Часто для купирования болевого синдрома используются методы местного обезболивания. Больному советуют во время приступов класть на область солнечного сплетения грелку с теплой водой, применять аппликации из лечебной грязи (температура грелок или аппликаций не должна превышать 38 градусов).

Если боль имеет сильную интенсивность, и местные обезболивающие средства не оказывают необходимого эффекта, пациенту назначаются препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые привели к развитию солярита, прописывается Но-шпа или Аминазин (транквилизатор). Положительный эффект дает использование метода магнитотерапии, прием радоновых ванн. При отсутствии противопоказаний, назначается массаж стенки брюшины.

Виды процедур подбирает лечащий врач, в зависимости от причин развития дегенеративно-воспалительных процессов в солнечном сплетении, особенности которых не всегда позволяют использовать эффективные методы воздействия на место болевого синдрома теплом. В таких случаях необходимо использовать комплексный подход и совмещать множество процедур, но не злоупотреблять какой-либо одной.

Особенность физиопроцедур в лечении солярита состоит в том, что они помогают не сразу. Как правило, положительная динамика наблюдается не ранее, чем через месяц после комплексного курса. У некоторых пациентов во время прохождения процедур может значительно ухудшиться симптоматика, особенно, наблюдается это во время грязевых ванн. Связано это с неправильно подобранным раздражителем. В таких случаях, криз проходит через несколько дней после отмены процедуры.

Хороший и быстрый эффект в купировании болевого синдрома и облегчении общего состояния пациента достигается комплексным подходом – воздействием на солнечное сплетение ультразвуковыми волнами, которые чередуются с курсом грязевых аппликаций. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, врачу необходимо точно высчитать продолжительность каждого сеанса и длительность курса. Лечение ультразвуком можно использовать только раз в два дня, лечебный курс составляет не более 12 сеансов.

При неэффективности консервативных мероприятий Вам могут предложить:

• Блокаду солнечного сплетения – введение местного анестетика в зону солнечного сплетения с целью обезболивания.
• Невролиз (нейролизис) – введение специальных химических субстанций (этанол, фенол) с целью разрушения сплетения.

Преимущества данных методик:

• Выполняются амбулаторно;
• Не требуют специальной подготовки пациента;
• Выполняются под местной анестезией;
• Выполняются под контролем рентгеноскопии или КТ-контролем;
• Длительность процедуры – 30-40 мин.;
• Долгосрочное купирование болевого синдрома.

Основные показания для указанных методик:

1. Боль, обусловленная патологией внутренних органов.
2. Боль при злокачественных заболеваниях органов брюшной полости, в частности – рак поджелудочной железы.

3D -моделирование по результатам выполнения нейролизиса под КТ-контролем.

Всем пациентам, вне зависимости от вида солярита и выбранного метода лечения, назначается витаминный курс. Добавление к основному лечению для быстрейшего снятия болевого синдрома – легкий массаж и облучение ультрафиолетовыми лучами – процедура, которая поможет расслабиться, уменьшить интенсивность болевого синдрома и снизить частоту кризов.

Неврит солнечного сплетения

Солнечное сплетение – узел вегетативной нервной системы, расположенный в верхней части брюшной полости. В нем сконцентрированы нейроны, регулирующие работу внутренних органов живота и грудной клетки.

Боль в этом месте (невралгия) возникает по разным причинам, с разнообразной интенсивностью и периодичностью.

Солнечное сплетение – один из самых крупных центров вегетативных нервов, куда дополнительно передается информация о состоянии внутренних органов. Поэтому болевые ощущения в нем не всегда связаны непосредственно с невралгией, они могут сопровождать другие патологии.

Причины

Разнообразны, из-за чего затрудняется диагностика и может запутаться пациента при выборе врача, к которому необходимо обратиться. Крайне важно для назначения правильного лечения при невралгии солнечного сплетения, при первых же симптомах пройти полный набор необходимых исследований, чтобы точно определить источник боли.

Спровоцировать воспаление или раздражение нервов солнечного сплетения способны такие опасные ситуации:

1. Физическое воздействие – травма, удар или сдавливание, слишком сильно затянутый пояс или попадание мячом во время занятия спортом – типичная причина болей в солнечном сплетении.

1. Смещение вследствие воздействия со стороны внутренних органов (увеличение печени, желчного, вздутие кишечника, опухоли брюшной или грудной полости и т.д.).
2. Отравление, возникающее из-за ядов, поступающих извне: алкоголь, никотин, различные химические вещества.
3. Интоксикация – действие веществ, отравляющих организм во время некоторых болезней.
4. Реактивное воспаление, при поражении находящегося рядом органа (панкреатит, холецистит), инфекции.
5. Межпозвоночная грыжа, радикулит.
6. Остеохондроз грудного/поясничного отдела позвоночника.

Выявление источника невралгии солнечного сплетения нужно для дальнейшего лечения. Так как в первую очередь следует избавиться от причины проблемы, иначе высок шанс рецидива.

В медицинской терминологии используется еще термин “плексит солнечного сплетения” или “солярит”.

Такое состояние относится к функциональным расстройствам, возникает после стресса, чаще – у женщин.

Инструментальные обследования (ЭКГ, гастродуоденоскопия и др.), показывают у таких пациентов норму.

Симптомы

Главным симптомом неврита солнечного сплетения является боль в верхней части живота. Характер ее зависит от причины, но чаще встречается жгучий, тупой тип. Приступ возникает без видимых на то причин или после физического напряжения, травмы, удара.

Сами по себе, болевые ощущения в этой части тела могут говорить и о других заболеваниях – панкреатит, язвенная болезнь и т.д. Поэтому важно учитывать сопутствующие признаки поражения нервной ткани:

1. Боль стреляющая, острая. Естественной реакцией организма на нее будет согнуться и подтянуть колени к грудине. В этот момент болевые ощущения временно отпускают или становятся меньше.
2. Формирования очага в области чуть ниже грудины посередине верхней части живота.
3. Неприятные ощущения могут отдавать в позвоночник, грудную клетку, прямую кишку, то есть распространяться по всей контролируемой нервным узлом площади.

1. Стандартные обезболивающие, снимающие спазм, не действует.
2. В месте поражения ощущается жар, температура тела при этом не меняется.
3. Возникает запор или понос.
4. Возможна рвота или отрыжка.

1. Иногда увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.
2. При острых приступах возможна временная остановка дыхания.

Из-за последнего проявления, состояние считается опасным для жизни.

Поэтому врачи при возникновении острой боли в этой области рекомендуют отправиться в больницу как можно скорее или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Устранить симптомы и провести успешное лечение неврита солнечного сплетения можно по результатам обследования человека.

Пока не будет выявлена и устранена первопричина подобного самочувствия, избавиться от проблемы, нормализовать работу нервной ткани, невозможно.

Диагностика невралгии (солярита) проводится поэтапно:

• опрос пациента и проверка состояния внутренних органов на предмет хирургической патологии – аппендицит, панкреатит, холецистит;

• сдается ряд анализов, позволяющих выявить наличие воспалительного процесса или возбудителей инфекций; позволяет выявить причину развития неврита, определить состояние нервной ткани; .

После получения результатов исследований, невролог может не только определить, что конкретно происходит с нервом, но и понять, насколько глубоко поражение.

Лечение

Как лечить неврит солнечного сплетения, решает невролог. После того как будет выяснена причина состояния, сопутствующие и осложняющие факторы, болезни.

Методы лечения невралгии солнечного сплетения зависят не только от симптомов, но и от первопричины возникновения состояния. При воспалении – методика одна, при травмировании – другая. Для каждого случая они будут подбираться врачом, с учетом состояния пациента.

Для достижения результата применяется комплексная терапия. Методика сочетает в себе медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения. Скорее всего потребуются изменения в образе жизни пациента. В особо тяжелых случаях врачи обращаются к хирургическому вмешательству.

Из медикаментов больным могут прописать:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• успокаивающие, антидепрессанты;
• улучшающие кровообращение лекарства.

Основой курса при доказанном неврите солнечного сплетения, становится обезболивание. В случае острого приступа невралгии, может потребоваться блокада сплетения.

Физиотерапия оказывает эффект после стихания острых явлений, помогает избежать обострения солярита. Включает в себя:

живота на ранней стадии патологии, при острых или запущенных процессах, сеансы противопоказаны;
• комплексы упражнений ЛФК или гимнастики, выполняемые под наблюдением тренера;
• улучшающие кровообращение аппаратные процедуры;

;
• иглоукалывания.

Также человеку придется изменить образ жизни, чтобы не перенапрягать мышцы живота и при этом давать им физическую нагрузку. Некоторым пациентам полезно будет изменить рацион, чтоб предупредить обострение хронических болезней со стороны органов живота.

Боль в области солнечного сплетения

Солнечное сплетение представляет собой большое сосредоточение нервных волокон, отростков и узлов в области, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.

Количество нервных отростков в солнечном сплетении настолько велико, что ученые называют его абдоминальным мозгом. Если болит солнечное сплетение, то это указывает как на проблему в самих нервных отростках, травмах либо заболевания внутренних органов.

Локализация болевых ощущений

Чаще всего люди сталкиваются с болевыми ощущениями выше или ниже солнечного сплетения. Если болит под солнечным сплетением, то проблема может быть связана с нарушением работы мочеполовой сферы или кишечника.

Боли выше солнечного сплетения могут указывать на проблемы в пищеварительной системе, легких, сердце, диафрагме либо на межреберную невралгию.

Характер боли в области солнечного сплетения

Боль в области солнечного сплетения может иметь различный характер.

• Постоянная тупая боль, которая не связана с приемом пищи. Такая боль может усиливаться при вдохе.
• Тянущие боли, возникающие сразу после еды или натощак. Как правило, такие боли указывают на гастрит и иные нарушения пищеварительного тракта.
• Ноющая боль неизвестного происхождения. Иногда такая боль свидетельствует о наличии опухолей [2].
• Давящая боль, дополненная тошнотой (иногда рвотой), часто говорит о заражении гельминтами.
• Жгучая боль, особенно ночью указывает на раннюю стадию язвенной болезни желудка.
• Разлитой характер боли с тошнотой указывает на заболевания печени и желчного пузыря.
• Острая резка боль, при которой сложно дышать, часто появляется при межреберной невралгии.

Причины появления боли в области солнечного сплетения

Причины болевых ощущений в солнечном сплетении можно разделить на две большие группы. Первая группа – это боли, вызванные поражением нервных окончаний. Вторая – болевые ощущения, возникающие на фоне заболеваний внутренних органов. Рассмотрим подробнее эти причины.

Боли, вызванные поражением нервных окончаний

Поражение нервных окончаний солнечного сплетения может быть вызвано несколькими причинами.

Чрезмерные физические нагрузки. Как правило, это резкие, острые боли. Обычно такие боли носят кратковременный характер. Стоит дать организму отдых от занятий спортом, как боли пройдут.

Травмы. Различают несколько видов травм солнечного сплетения – прямые удары, попадание предмета (например, мяча) или стягивание области живота (например, ремнем). Часто после травм у пострадавшего возникает чувство сдавления в солнечном сплетении. При этом боль в области солнечного сплетения при надавливании усиливается. При прямых ударах боль, как правило, носит острый и сильный характер.

Неврит. Это воспаление нервных окончаний, которое также характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения. В большинстве случаев боли при неврите носят острый характер [3]. Возникают невриты как при чрезмерных физических нагрузках, инфекциях, так и при хирургических вмешательствах. Болевые ощущения при неврите характеризуются приступообразным течением. Во время приступа больной ложится на бок и прижимает ноги к животу. Такая поза позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Межреберная невралгия. Болевые ощущения при невралгии схожи с невритом, однако в данном случае нет ярко выраженного приступообразного течения. При этом характер болей остается острым [4].

Боли, вызванные заболеваниями внутренних органов

Рассмотрим самые распространенные заболевания внутренних органов, при которых отмечается боль в солнечном сплетении.

Болезни желудка. Среди патологий желудка чаще всего причинами болей в области солнечного сплетения выступают гастрит и язвенная болезнь. В редких случаях причина кроется в опухолевых патологиях желудка и пищевода.

Болезни двенадцатиперстной кишки. Как правило, при патологиях двенадцатиперстной кишки болевые ощущения в области солнечного сплетения выражены слабо. Обычно это тупые боли, которые могут усиливаться в ночное время.

Болезни поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит – еще одна причина болевых ощущений в области солнечного сплетения. Болевой приступ при панкреатите носит резкий, внезапный характер и отличается высокой интенсивностью.

Заболевания кишечника. Боли в солнечном сплетении могут возникать при кишечных инфекциях, перитоните, спайках, язвенном поражении кишечника, гельминтозе, пищевом отравлении, а также при опухолевом поражении.

Болезни печени и желчного пузыря. Острые или тупые болевые ощущения в солнечном сплетении нередко возникают на фоне заболеваний печени и желчного пузыря. Это гепатиты (вирусного и невирусного происхождения), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и другие патологии гепатобилиарной системы.

При болевых ощущениях в области солнечно сплетения необходима консультация врача общей практики, который при необходимости направит пациента к специалисту узкого профиля (неврологу, гастроэнтерологу, хирургу). Если эта проблема беспокоит часто, то одним лишь приемом обезболивающими препаратами не обойтись. Нужно как можно раньше выявить причину болей и начать соответствующее лечение.