Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атерома на руке, плече и пальцах рук: причины появления и варианты лечения патологии

Атерома на руке, плече и пальцах рук

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Доброкачественные кисты верхних конечностей преобладают над злокачественными новообразованиями в этой части тела, к категории относительно безопасных подкожных опухолей относится и атерома на руке. В дерматологической, хирургической практике более частым явлением считается липома на руке, атерома диагностируется крайне редко, это объяснимо тем, что на руках мало сальных желез, соответственно, они не могут быть плодотворной почвой для развития подкожных кист такого вида.

Атерома – это кистозная опухоль, в основном вторичного характера – так называемая ретенционная фолликулярная киста сальных желез. Истинная атерома определяется реже, в основном у новорожденных и детей до 2-х лет. Для формирования атеромы должны присутствовать следующие условия или провоцирующие факторы:

  • Наличие сальных желез на определенном участке тела.
  • Повышенная продукция секрета сальных желез.
  • Предпочтительная зона расположения – волосистая часть (сально-волосяной аппарат).
  • Накопление секрета в выводящем протоке.
  • Обтурация протока.
  • Склонность кисты к воспалению, нагноению.
  • Наличие повышенной потливости (гипергидроз).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Атерома на руке может быть либо следствием невыпеченной угревой сыпи, либо диагностической ошибкой, когда подкожную фолликулярную кисту путают с фибромой, гигромой, сенильной кератомой, фолликулитом, или липомой. Если все же выпуклость, подкожная опухоль руки диагностируется как атерома, ее удаляют оперативным путем. Самостоятельное излечение, вскрытие нагноившейся атеромы также возможно, но не считается полным излечением, так как под кожей, в протоке остается часть капсулы кисты, соответственно есть и риск рецидивов. Таким образом, поскольку самостоятельная инволюция атеромы на руке невозможна, ее следует своевременно диагностировать, дифференцировать от сходных по симптоматике доброкачественных кожных опухолей и удалять.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Атерома на плече

Атерома- это типичное кистозное образование сальных желез. Соответственно, она может формироваться на всех участках тела, где имеются альвеолярные сальные железы. Плотность glandulae sebaseae на кожных покровах разная, существуют так называемые себорейные зоны, где количество желез велико. Это все волосистые участки тела – голова, паховая зона, уши, грудь, спина между лопатками, частично плечевая зона. Атерома на плече чаще всего встречается у лиц мужского пола, особенно у тех, кто страдает гипергидрозом (повышенной потливостью) и гипертрихозом (повышенный рост волос на теле). Этиологические факторы, способствующие развитию сальных кист в плечевой области, связаны с наследственностью, нарушением метаболизма и дисфункцией гормональной системы. Работа glandulae sebaseae обусловлена генетической «программой», поэтом довольно часто атеромы в верхней половине тела встречаются у многих членов одной семьи. Гормональный фон также играет важную роль в формировании подкожных кист, особенно, если повышен уровень андрогенов, этим и объясняется факт большего распространения ретенционных новообразований на плечах у мужчин.

Атерома на плече может быть двух видов – истинная – врожденная или ретенционная, связанная с гиперсекрецией сальных желез и обтурацией выводящего протока железы. Первый вид считается невоидными кистами и часто называются стеатомами, формирующимися из клеток эпидермиса, ретенционные атеромы (вторичные кисты) являются следствием постепенного накапливания секрета сальной железы в протоке и его закупоркой. Следует отметить, что вторичная атерома на плече может быть спровоцирована самостоятельным удалением, выдавливанием простых угрей в этой зоне, когда часть стержня остается и перекрывает выводящее отверстие.

Читайте так же:
Узловой токсический зоб : причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинические проявления атеромы неспецифичны, определить ее можно визуально, когда киста увеличивается и начинает причинять дискомфортные ощущения, также атерома склонна к воспалению, инфицированию и нагноению. В таких случаях она проявляет все характерные признаки местного воспалительного процесса – отечность в зоне кисты, гиперемия кожных покровов явные симптомы гнойника (белая точка сверху кисты), возможно повышение температуры тела. Если на плече формируется сразу несколько атером, а это характерно для пациентов мужского пола, такие новообразования быстро увеличиваются, сливаясь в единый воспалительный конгломерат, а затем и в большой абсцесс.

Гнойная атерома в области плеча удаляется в экстренном порядке, прежде всего ее вскрывают, дренируют, устраняют признаки воспаления, спустя несколько дней киста иссекается тотально во избежание рецидивов. Простую кисту небольшого размера удаляют оперативным путем в плановом режиме, следует отметить, что иссечение атеромы в верхней половине тела более целесообразно в «холодный» период развития кисты, то есть в такое время, когда она не воспаляется и не нагнаивается. Атерома считается доброкачественным образованием и никогда не малигнизирует, однако затягивать с ее лечением все же не стоит, так как всегда существует риск инфицирования и воспаления этого новообразования.

trusted-source

[10], [11], [12], [13], [14]

Атерома на пальце руки

Атерома на пальце может считаться врачебной находкой, в этой зоне тела практически отсутствуют сальные железы – в области кистей рук и в стопах их минимальное количество, поэтому скорее всего за атерому принимается другое, схожее по визуальным признакам заболевание. С чем может быть схожа атерома на пальце?

  • Нейрофиброма.
  • Фиброма.
  • Стенозирующий лигаментит.
  • Гигрома.
  • Остеофиброма.
  • Эндотермальная папиллома.
  • Гиперкератоз.
  • Хондрома.
  • Ксантома.
  • Сухожильный ганглий.
  • Синовиома.
  • Эпидермоидная киста.

Дифференциальную диагностику должен проводить врач – дерматолог, хирург. Обязательными являются визуальный осмотр, пальпация, рентгенография кисти руки в трех проекциях.

Кроме того, атерома на пальце может быть очень редким видом такой кисты, ее определяют как первичная (врожденная) резидуальная атерома, сформировавшаяся вследствие перемещения (транслокации) эпителиальных клеток straturn papillare (сосочкового слоя дермы) в слои подкожной клетчатки. Такие кистозные опухоли подлежат энуклеации и обязательным гистологическим исследованием тканевого материала.

trusted-source

[15], [16], [17], [18], [19]

Атерома

Атерома – распространенная кожная патология, которая не приносит дискомфорта пациенту, но требует лечения при увеличении в размерах и нагноении. Относится заболевание к кистам и имеет невоидное происхождение. Обычно встречается множественно, и лишь в 10% случаев это одиночное новообразование.

Что такое атерома

Несмотря на то что внешне патология похожа на кожную опухоль, она представляет собой кисту сальной железы. Появление шишки связано с нарушением оттока железистого секрета и отложением его под слоем кожи. Секрет обычно накапливается в протоке, он не выводится из железы и делает ее стенки растяжимыми. Сальное содержимое постепенно смешивается с мертвыми органическими веществами, включениями холестерина, каплями жира, отмершим ороговевшим эпидермисом. Изнутри новообразование выстлано плоским эпителием.

Читайте так же:
Витамины для мужчин: что нужно знать каждому мужчине? : инструкция по применению

Строение атеромы кожи можно условно разделить на несколько элементов:

  • полость с содержимым;
  • капсула;
  • отверстие (бывает не всегда);
  • кожа;
  • подкожно-жировая клетчатка.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Оно является распространенной патологией в хирургии придатков кожи. Наиболее часто обнаруживают шишку на голове из-за наличия там большого количества сальных желез.

Причины атеромы

Конкретная причина появления атеромы заключается в нарушении работы сальных желез, но к этому приводит ряд предрасполагающих факторов. Именно они провоцируют проблемы с отделением кожного сала, его повышенным продуцированием и закупоркой протока наружу, что и может привести к появлению атеромы кожи. Среди факторов развития заболевания называют:

  • наследственность;
  • нарушение гормонального фона (особенно в подростковом периоде, при приеме гормональных препаратов и т.д.);
  • гипергидроз – повышенное потоотделение;
  • несвоевременное отшелушивание омертвевших участков кожи;
  • высокую вязкость кожного сала (индивидуальная особенность);
  • проблемы с выделительной функцией;
  • повышенное загрязнение кожного покрова;
  • узость протоков железы;
  • недостаточную гигиену;
  • хроническую травматизацию кожи;
  • негативное действие окружающей среды;
  • применение антиперспирантов, сужающих протоки и закупоривающих железу.

Симптомы и локализация

Распознать атерому при визуальном осмотре несложно, дополнительной диагностики, как правило, не требуется. Она имеет вид новообразования, расположенного под кожей, бывает различных размеров – от пуговицы до куриного яйца. При прощупывании шишка плотная, покрыта кожей, поскольку зафиксирована в области железы и свободно не передвигается при пальпации. На поверхности можно обнаружить черную точку – это закупоренный проток сальной железы. При надавливании выходят жировые массы.

Новообразование при прощупывании плотное и безболезненное, если нет воспалительного процесса. Порой в местах, где обзор затруднен, пациенты не могут и предположить о наличии патологии. Когда киста маленькая, она не причиняет дискомфорта, а ее увеличение происходит довольно медленно. При опухолях 3–4 см в диаметре новообразование приносит дискомфорт и является существенным косметическим дефектом. Если говорить о лице, где кожа тонкая, то пациенты предпочитают удалять даже небольшие опухоли диаметром до 1 см, поскольку шишка становится заметной.

Атерома располагается в местах скопления сальных желез, активно выделяющих секрет. Чаще всего появляется опухоль в области головы, вырастая до шишек крупных размеров. Также атеромы кожи диагностируют на спине между лопатками, в области шеи, на лице, возле копчика и даже на половых органах. Они могут осумковываться соединительной тканью, долгое время оставаясь все теми же безболезненными шишками.

Симптомы атеромы кожи становятся более явными, если она нагнаивается. Обычно это бывает с длительно существующими крупными новообразованиями. Типичные признаки воспаленной кисты:

  • болезненность в месте опухоли;
  • покраснение и местная гипертермия;
  • подкожный абсцесс;
  • отечность кожи;
  • повышение температуры тела;
  • вовлечение в воспалительный процесс окружающих структур, например лимфатических узлов.

Атерома при воспалении может вскрыться самостоятельно, особенно если существовал закупоренный проток. Через него выходит гнойное отделяемое и содержимое железы. Лучше удалять кисту своевременно, чтобы не провоцировать усугубления ситуации. Перерождение патологии в злокачественное новообразование происходит крайне редко.

Лечение

Лечение атеромы кожи не требуется, если она имеет небольшие размеры и не воспалена. В этом случае за новообразованием достаточно наблюдать. При увеличении размеров опухоли, если она приносит дискомфорт и является косметическим дефектом, ее удаляют хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится при местном обезболивании. Консервативного лечения заболевания нет.

Выполняется вмешательство в условиях поликлиники и не требует госпитализации, если атерома кожи небольшая и расположена в удобном для проведения вмешательства месте. Иссекают опухоль вместе с капсулой, поскольку это дает лучший эффект и снижает риск появления рецидива в том же месте. Неосложненную опухоль оперируют одним из следующих способов:

  • делают разрез на месте новообразования в его центре, удаляют содержимое, после чего иссекают капсулу;
  • разрез делают по краю, сдвигают кисту вместе с неповрежденной капсулой и вылущивают хирургической ложечкой;
  • вылущивание при помощи двух разрезов и браншей, которыми удаляют новообразование вместе с капсулой.
Читайте так же:
Мужчина тоже является участником беременности!

Последняя методика оперативного вмешательства наиболее эффективная. После удаления накладывают саморассасывающиеся внутренние швы и швы из атравматичной нити, которые через неделю необходимо снять.

Профилактика

Действенных методов профилактики нет. При наличии повышенного выделения сальных желез атеромы могут появиться в местах рядом с удаленными шишками или в новых локациях. В качестве профилактики можно употреблять меньше жирной и высокоуглеводной пищи, чтобы не стимулировать работу железистого аппарата. По возможности меньше применяйте антиперспиранты, кожа имеет повышенную жирность. Используйте правильные уходовые средства соответственно своему типу кожи, чтобы хорошо очищать поры от кожного сала.

Атерома у детей

Атерома у детей Атерома относится к числу относительно безобидных опухолей, в связи с тем, что не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако есть риск значительного увеличения в размерах, поэтому во всех случаях требуется медицинская помощь.

С проблемой чаще сталкиваются дети подросткового возраста. Мальчики и девочки болеют примерно одинаково. Главной причиной, по которой родители в первую очередь обращаются к хирургу, является наличие визуально заметного новообразования.

Сама по себе атерома – это небольшая капсула, заполненная пастообразным содержимым. Оно представляет собой кожное сало, которое вследствие закупорки одной или нескольких желез не выделилось наружу, а осталось в подкожной клетчатке.

Симптомы атеромы у детей

  • безболезненностью;
  • подвижностью;
  • эластичностью при пальпации.
  • болезненность при надавливании;
  • покраснение и увеличение в размерах самой опухоли;
  • локальное повышение температуры тела.
  • волосистая поверхность головы;
  • область лица, шеи;
  • плечевой пояс, зона подмышками;
  • спина.

Причины атеромы у детей

Причины атеромы у детейАтеромы у детей возникают из-за нарушения выделения кожного сала соответствующими железами. Когда закупоривается выводящий проток, секрету железы некуда деваться. Он выделяется в подкожное пространство, где вокруг него формируется плотная капсула.

  • Использование детской косметики (кремы, мази, увлажняющие маски) в чрезмерных количествах. Иногда родители в порыве защитить кожу ребенка от вредных внешних факторов используют косметологические средства бесконтрольно. Это ведет к дисфункции сальных желез с закупоркой их выводящих протоков.
  • Гормональные изменения в организме ребенка. В группу риска традиционно попадают груднички и дети подросткового возраста. Именно в эти периоды происходят перепады концентрации половых гормонов. На фоне этого возникают прыщи, нарушается функция сальных желез, и создаются условия для их закупорки.
  • Себорея. Это дерматологическое заболевание, которое ведет к дисфункции сальных желез на определенном участке кожи.
  • Генетическая предрасположенность или врожденные особенности строения кожи. Атеромы чаще возникают у детей после 3-х лет. При выявлении новообразований у детей сразу после рождения врач может предположить наличие проблем с сальными железами, которые развились еще внутриутробно.

Мнение эксперта

Диагностика атеромы у детей

Диагностика атеромы у детейВыявить атерому относительно легко. Еще на этапе первичной беседы с пациентом или его родителями хирург оценивает общее самочувствие ребенка, собирает анамнез и анализирует жалобы. При осмотре новообразования врач обращает внимание на его размер, расположение, болезненность, наличие покраснения.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С); , флюорография.
Читайте так же:
Дакриоцистит: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Лечение атеромы у детей

Оптимальным методом лечения атеромы у детей является ее оперативное удаление. Однако здесь многое решает возраст пациента. Так, большинство детских хирургов при отсутствии выраженной клинической симптоматики рекомендуют занять выжидательную тактику. Иногда опухоль может разрешиться самостоятельно. Особенно это актуально у новорожденных и грудничков. В таких случаях за развитием новообразования наблюдают до трехлетнего возраста, и если оно сохраняется, только тогда удаляют.

Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным путем с помощью скальпеля или малоинвазивным – с помощью лазера.

В первом случае хирург иссекает опухоль с капсулой, что устраняет риск рецидива. После этого на ткани накладываются косметические швы для достижения наилучшего эстетического результата.

Удаление лазером у детей применяется при небольших размерах опухоли. С помощью этой методики удается избежать разрезов и формирования послеоперационных рубцов. В обоих случаях предварительно проводится комплексное обследование ребенка с подбором оптимального варианта лечения.

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Реабилитация атеромы у детей

Хирургическое удаление атеромы – это несложная операция в умелых руках хирурга, которая не требует особой подготовки. После вмешательства ребенок еще несколько часов остается под наблюдением врача, а потом может быть выписан домой.

В течение 4-5 дней пациент приходит на перевязки и контрольные осмотры. Полное восстановление занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется избегать участия в активных играх, травмирования оперированной области, походов в бассейны.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением атеромы у детей? Выявлением и лечением атеромы у детей занимается детский хирург.
  • Можно ли вылечить атерому без операции? Иногда на ранних этапах заболевания хирург выбирает выжидательную позицию. В 20-35% случаев атерома может рассосаться самостоятельно. Однако при сформировавшейся капсуле и больших размерах новообразования обойтись без оперативного вмешательства не удастся.
  • Насколько опасна атерома в детском возрасте? Атерома – относительно безопасная опухоль. Не озлокачествляется, редко осложняется и не сопровождается развитием стойких дефектов. Тем не менее, это не отменяет необходимости консультации детского хирурга. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать лечение. К тому же, атерома иногда может воспалиться на фоне присоединения бактериальной флоры и стать причиной ухудшения самочувствия ребенка.
  • Можно ли после операции заниматься спортом? После хирургического удаления атеромы рекомендовано 2-3 недели воздержаться от активных занятий. Это позволит тканям полноценно зажить и восстановиться.

Источники

  • Атлас амбулаторной хирургии [Текст] = Short stay surgery / под ред. В. Е. Г. Томаса, Н. Сеннинджера ; пер. с англ. под ред. С. П. Ветшева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с.
  • Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] : учебник / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. — 2-е изд. – Санкт-Петербург : Питер, 2012. — 992 с.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Гигромы. Ганглии. Синовиальные кисты.

В нашей клинике Вы сможете получить точную диагностику и эффективное лечение при гигромах и ганглиях на любой стадии.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Гигромы, ганглии, синовиальные кисты – это опухолевидные новообразования на теле человека. Гигрома представляет собой скопление жидкости в серозной сумке над суставом (иногда с примесью фибрина, слизи). Боль на ранних этапах не ощущается, что затрудняет возможность обнаружения и лечения. Ганглии, в свою очередь, нарастают чаще над сухожилиями и также представляют собой наросты. Синовиальная киста – это доброкачественная опухоль, которая заполнена жидкостью. Локализуются подобные новообразования на запястьях, голени и позвоночнике. Нередко такие наросты сопутствуют артрозу.

Читайте так же:
Пастилки от боли в горле : названия и способ применения

Причины появления

Что касается синовиальных кист, то причины их возникновения разные:

  • Артрит, остеопороз;
  • инфекционные заболевания;
  • нестабильность суставов;
  • травмы;
  • врождённая предрасположенность.

Точные причины образования ганглий и гигром не установлены, однако по статистике в группе риска находятся молодые девушки с гиперподвижностью суставов. Вероятнее всего предположить, что происходит это из-за слишком слабой оболочки и различии в давлении суставной жидкости при разных положениях.

Симптомы.

Основными симптомами данных заболеваний являются:

  1. Боли в пораженной области.
  2. Неврологические нарушения.
  3. Ограничение поражённой области в подвижности.
  4. Образование выпуклости.
  5. Если болезнь приобрела хронический характер, то вероятны расстройства пищеварения и системы мочеиспускания.

Как появляются гигромы и ганглии?

На лучезапястном суставе образуется выпуклость, которая лучше всего заметна при сгибании руки. Кожа над опухолью достаточно легко передвигается, а само образование отодвинуть не получается. Если гигрома внушительного размера, то движения в суставной части значительным образом ограничены. Также «шишка» давит на сухожилия и нервы, чем будет вызывать болезненные ощущения. В некоторых случаях гигромы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Ганглии вырастают из сухожилий и представляют собой довольно плотный нарост, который, преимущественно, нарастает у основания одного из пальцев. При этом они совсем небольшие и редко бывают больше рисового зерна. Тем не менее, при сжатии кулака и других движениях они могут вызывать сильные болевые ощущения. Изменяется форма ногтевой пластины. Как правило, такой вид синовиальных кист возникает в пожилом возрасте как последствие артроза.

Осложнения.

Вскрывать «шишку» в домашних условиях не рекомендуется – из-за высокого риска осложнений. Так как при травмировании кисты жидкость может продавиться в полость сустава и окружающие ткани. После этого оболочка ганглия срастается, и она снова наполняется. Иногда на месте одной раздавленной образуется сразу несколько гигром. Также существует вероятность возникновения воспаления, а также нагноения и попаданию инфекции. Крайне не рекомендуется осуществлять данную операцию самим, из-за весьма негативных последствий.

Лечение.

Если синовиальная киста небольшого размера и не доставляет значительных неудобств, то врач предлагает не беспокоить опухоль – часто они исчезают сами, не оставляя после себя никаких осложнений. Однако если ситуация более серьезная, то назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство – всё зависит от клинической картины. В основном в ходе лечения откачивается содержимое и накладывается повязка. В отдельных случаях внутрь гигромы вводится вещество, препятствующее ее дальнейшему росту. Стоит отметить, что успешность этой процедуры составляет порядка 50%, при неправильном её выполнении возникают нарушения, в том числе в суставной полости. Консервативный способ обычно предполагает массаж, диету, приём витаминных комплексов, противовирусную терапию. При запущенном состоянии специалист рекомендует прибегнуть к кардинальному методу – удалению при помощи операции. При этом оперированию подлежат только те виды ганглий и гигром, которые не исчезли самостоятельно и не поддаются методам консервативного лечения.

Для точной диагностики и эффективного лечения гигром и других болезней кисти и суставов обращайтесь в нашу клинику!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию