Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анксиолитики и седативные средства: зависимость, симптомы и лечение

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов

В современном мире человек ежедневно сталкивается с различными источниками стресса и страха, которые становятся причиной развития многих патологических состояний. Поэтому седативные препараты показаны при острых психозах, аллопсихической деперсонализации и дезорганизации поведения. Многие успокоительные препараты наделены различными побочными эффектами, среди которых: нарушение сна, резкая смена настроения, заторможенность реакции. Однако лекарства на основе растительных компонентов не оказывают выраженных нежелательных последствий на организм. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу для назначения эффективных седативных препаратов, чтобы свести к минимуму их побочные действия.

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов в Москве - последствия зависимости

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов в Москве - передозировка

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов в Москве - профилактика

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов в Москве - меры предосторожности

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов в Москве

Зависимость от успокоительных и седативных препаратов

По всей Москве и области
29 наркологов высшей категории
22 Дежурных экипажа детоксикации
Вывод из запоя от 4500 ₽
Только сертифицированые препараты
Защита сердца и печени
Снятие волнения и тревоги
Купирование тяги к спиртному
Применение ноотропов
Устранение болевых ощущений
Восстановление плазмы крови
Сопровождение после лечения

Седативные или успокоительные препараты

Что они собой представляют

Седативные препараты – это группа лекарств, применяемая для нормализации состояния психики и уменьшения проявлений эмоционального перенапряжения. Для их изготовления используют как натуральное, так и синтетическое сырье. Как правило, для производства седативных препаратов используют натуральное сырье: валериану, мяту, пустырник, которые не вызывают дополнительных побочных действий, к примеру, сонливости и могут применяться больными самостоятельно, без врачебного назначения. Но при депрессивных состояниях или других выраженных расстройств психики необходим прием лекарств с более сильным эффектом. Показания для назначения данной группы препаратов обширны, как правило, их применяют при перепадах настроения, различных маниях, бесконтрольном чувстве тревоги и страха.

Признаки стресса, при которых показан прием седативных препаратов

Показания к применению

Выделяют следующую симптоматику, при которой желателен прием успокоительных препаратов:

  • отсутствие сна, прерывистый и нездоровый сон
  • постоянное чувство голода или резкое снижение аппетита
  • вялость, апатия, быстрая утомляемость
  • мигрень
  • нарушение памяти
  • депрессия
  • постоянное чувство жалости к себе
  • потеря интереса к событиям, происходящим вокруг
  • плаксивость, чувство тоски
  • затруднение в общении, недоверие к людям
  • негативный настрой мыслей
  • навязчивые идеи и мысли
  • непроизвольное подергивание верхнего века.
ЗАДАТЬ ВОПРОС!

Закажите обратный звонок и проконсультируйтесь с врачом наркологом абсолютно бесплатно и анонимно. Узнайте, что делать в Вашем конкретном случае уже сегодня!

Однако в большей степени от стрессовых ситуаций страдают женщины: беременность, роды, менструация, уход за детьми – все это негативно сказывается на работе нервной системы, от которой зависит нормальное функционирование всего организма. Поэтому женщины несколько чаще принимают седативные препараты, чем представители мужского пола.

Механизм формирования зависимости

Этапы развития зависимости от седативных препаратов

Развитие зависимости от седативных и снотворных препаратов происходит постепенно: от нескольких недель/месяцев до нескольких лет. Изначально формируется толерантность, то есть когда принимаемой дозировки уже недостаточно, чтобы получить желаемый эффект. Следовательно, человек начинает принимать большую дозу препарата, в конечном итоге переходя на дозировку в 2-3 раза выше прописанной. Частота приема также изменяется: если раньше больной принимал препарат только перед сном, то теперь добавляется прием и в утренние, и в дневные часы, то есть больной начинает пить лекарство систематически. Однако бесконтрольный прием лекарственного препарата чреват серьезными последствия для организма, вплоть до летального исхода.

Привыкание к бензодиазепинам начинается с изменения режима сна и бодрствования: приняв препарат перед сном, человек просыпается ночью и засыпает только после приема очередной дозы лекарства. На фоне этого начинает формироваться сначала психическая зависимость, а затем присоединяется и зависимость на физическом уровне.

На фоне длительного приема транквилизаторов и снотворных препаратов зависимость развивается постепенно и характеризуется идентичными симптомами, как при наркотической зависимости. Изначально формируется толерантность, затем зависимость в психологическом плане, а потом на физическом уровне. Изначально больному прописывают однократный прием препаратов. Переломным моментом в формировании зависимости считается эффект эйфории на фоне приема больших доз лекарства. На данном этапе у человека развивается злоупотребление препаратом, формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне.

Читайте так же:
Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Через 5-6 месяцев от начала злоупотребления препаратом формируется зависимость на физическом уровне. Лекарство принимается для того, чтобы снизить проявления абстиненции. Человек уже не чувствует эффекта эйфории, поэтому начинает совмещать прием снотворных, транквилизаторов, алкоголя и запивать все теплой водой для усиления эффекта. Организм практически сразу реагирует на такой бесконтрольный прием и отвечает на него развитием нежелательных последствий, формирующихся уже на первой стадии зависимости: токсический гепатит и энцефалопатия, жировой гепатоз, цирроз, поражение сердечной мышцы невопросительного характера, болезни нервной системы.

Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов

Быстрый ритм жизни современных людей, живущих в городах развитых стран, приводит к хроническим стрессам и нервным срывам. Многие наши современники страдают от проблем со сном, неврозов. Обращаясь к врачу, они получают рецепт на транквилизаторы и снотворные. Медикаменты помогают справляться с повседневными нагрузками, возвращают работоспособность, но они же вызывают зависимость, подобную наркотической. Чтобы этого не произошло, разработана профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов.

Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов

Транквилизаторы используют для лечения тревоги и улучшения сна. Наряду со снотворными они вызывают психическую и физическую зависимость. Популярные препараты, которые можно встретить практически в любой аптечке, могут стать опасными веществами, подрывающими здоровье. Это феназепам, элениум, димедрол и другие. Они относятся к разным классам и действуют на организм по различным механизмам. Но все они вызывают зависимость. Большинство людей, страдающие от нее, начали прием психоактивных медикаментов по назначению врача. Специалист выписывал препараты, руководствуясь тяжелым состоянием больного. Пациенту назначались большие дозы на длительный период, что стало причиной зависимости. Иногда люди начинают пить лекарства по рецепту, а затем продолжают, назначая их сами себе самостоятельно. Это также приводит к зависимости.

Зависимость от медикаментов может развиться в течение двух недель непрерывного приема. Ее симптомы:

  • замедление дыхания,
  • ослабление памяти,
  • нарушения движений,
  • непроизвольные падения
  • невозможность сконцентрироваться.

Отмена препаратов у пациентов с зависимостью становится причиной тяжелого состояния, похожего на алкогольный делирий. Барбитураты в этом плане опаснее остальных медикаментов. При развитии синдрома отмены может потребоваться госпитализация, так как организм реагирует на отсутствие вещества, к которому привык очень тяжело.

Как избежать зависимости

Лечение больных, у которых развился синдром зависимости от медицинских препаратов, происходит тяжело и долго. Именно поэтому важна профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов. С этой целью разработано деление медицинских препаратов на те, которые можно принимать дома, и предназначенные только для стационаров. Также есть классификация по вероятности развития зависимости. В ней на первом месте по риску стоят сильнодействующие препараты с краткосрочным эффектом. Вторые по опасности – сильнодействующие препараты с долговременным эффектом. Низкоактивные препараты с временным эффектом редко приводят к развитию зависимости – только при превышении рекомендованных доз. К ним относятся медикаменты, которые назначают для домашнего применения: валиум, демитрин и другие.

  • Чтобы снизить риск развития зависимости от препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:
  • Назначать транквилизаторы и снотворные не всем пациентам, а только тем, кому они действительно требуются, потому что причинами бессонницы и расстройств могут быть не только плохое состояние нервной системы, но и другие патологии.
  • Необходима уверенность в том, что транквилизаторы больному остро необходимы и лечение без них невозможно. По возможности нужно избегать назначения снотворных людям моложе 21 года.
  • Начинать прием медикаментов нужно с минимальной дозы. Если в течение 6 недель состояние не улучшится, не стоит увеличивать дозировку. Прием препарата нужно полностью прекратить, так как отсутствует терапевтический эффект.
  • Препарат выписывают только на ограниченный промежуток времени. Длительный прием показан людям, имеющим тяжелую хроническую тревогу, если немедикаментозные средства не показали никакого эффекта.
  • Людям с тревожными состояниями при лечении транквилизаторами и снотворными нужно посещать психотерапевта.
Читайте так же:
Симптомы и лечение тяжелого климакса

Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов

Лучший эффект в плане отсутствия зависимости оказывают препараты, имеющие длительное время выведения. Они крайне редко приводят к появлению синдрома отмены. Больные, принимающие снотворные и транквилизаторы, должны находиться под постоянным врачебным присмотром.

Абстинентный синдром, возникающий после отмены снотворных и седативных препаратов, наиболее возможен при употреблении барбитуратов. У больных, употребляющих короткодействующие бензодиазепины, судороги могут развиться через 24 часа после отмены. «Долгоиграющие» препараты действуют более отлаженно.

Лечение абстинентного синдрома проводится в детоксикационном или психиатрическом отделении. Состояние таких больных очень тяжелое. Поэтому ни в коем случае не следует легкомысленно относиться к приему психоактивных медикаментов, самостоятельно назначать их себе, подбирать дозировку, а затем прекращать прием. Назначение этих препаратов – прерогатива исключительно медицинских работников, имеющих необходимую квалификацию и полномочия.

Будьте спокойны

Анксиолитики или транквилизаторы — одна из самых часто назначаемых групп нейротропных лекарственных средств. Сегодня в неё входит более 100 препаратов — от производных бензодиазепина (с ними большинству фармспециалистов приходится сталкиваться нечасто) до безрецептурных средств, которые можно рекомендовать посетителям аптеки при соответствующих запросах. О механизме действия, показаниях и переносимости этого класса препаратов — читайте в нашей очередной статье.

Особенности классификации

Классификацией анксиолитиков занимался целый ряд специалистов, в том числе такие мастодонты отечественной фармакологии как М. Д. Машковский и Д. А. Харкевич. И в настоящее время препараты этой группы разделяют по различным характеристикам: химическому строению, выраженности седативного эффекта, механизму действия, преобладающему эффекту и т. д. Одной из самых полных на сегодняшний момент считается классификация, разработанная в НИИ фармакологии РАМН Т. А. Ворониной и С. Б. Середининым [1].

Классификация анксиолитиков по Т. А. Ворониной и С. Б. Серединину [2]

I. Традиционные анксиолитики

  1. Прямые агонисты ГАМКА-бензодиазепинового рецепторного комплекса (производные бензодиазепина).
  2. Препараты разного химического строения (бенактизин, тетраметилтетраазабициклооктандион, оксилидин и другие).

II. Новые анксиолитики

  1. Частичные агонисты бензодиазепиновых рецепторов — золпидем, гидазепам и другие.
  2. Эндогенные регуляторы ГАМКА-бензодиазепинового рецепторного комплекса (эндозепины, производные β-карболина, никотинамида и другие).
  3. Агонисты ГАМКВ-рецепторного комплекса.
  4. Мембранные модуляторы ГАМКА-бензодиазепинового рецепторного комплекса (этилметилгидроксипиридина сукцинат, фабомотизол и другие).
  5. Глутаматергические анксиолитики.
  6. Серотонинергические анксиолитики (буспирон, ондансетрон и другие).
  7. β-адреноблокаторы — пропранолол и другие.
  8. Метаболиты нуклеиновых кислот.
  9. Вещества, влияющие на энергетический статус мозга.
  10. Гормональные вещества.
  11. Анксиолитики на основе нейропептидов.
  12. Разные вещества.

В клинической практике чаще всего применяются традиционные, а также некоторые представители новых анксиолитиков. На них мы и остановимся подробно.

Традиционные анксиолитики

Производные бензодиазепина применяют в медицине уже 60 лет — первые их представители диазепам и хлордиазепоксид начали применять в 60‑х годах прошлого века. Оказалось, что в молекуле бензодиазепина легко замещаются радикалы, и благодаря этому за несколько десятилетий было синтезировано более 3000 соединений. Более 40 из них используются в качестве анксиолитиков (2).

Основные свойства бензодиазепинов:

  • анксиолитическое (транквилизирующее);
  • седативное;
  • снотворное;
  • противосудорожное;
  • миорелаксантное;
  • амнезирующее.

Кроме того, препараты этой подгруппы проявляют антифобический, активирующий, антидепрессивный, антигипоксический, гипотензивный, антиаритмический, анальгетический и некоторые другие эффекты [3].

Действие бензодиазепинов направлено на важнейшие звенья лимбической системы, в которой осуществляется активация нейронов внешними импульсами: гипоталамус и кору головного мозга. Активность препаратов связана, прежде всего, со способностью облегчать постсинаптическое действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) за счёт связывания с рецепторами, расположенными на синаптической мембране ГАМК-ергических нейронов [2, 3]. Напомним: ГАМК — основной тормозной медиатор ЦНС, который выделяется примерно в 1/3 всех синапсов.

Несмотря на низкую токсичность и хорошую переносимость, при длительном применении бензодиазепинов, особенно в высоких дозах, может формироваться синдром отмены, а также психологическая и физическая зависимость. Поэтому бензодиазепины отменяют постепенно. [2, 3].

Читайте так же:
Йодовитал : инструкция по применению

Особое место в группе бензодиазепиновых анксиолитиков занимает нетипичный препарат тофизопам. Он отличается от традиционных бензиодиазепинов расположением нитрогруппы, что обусловливает его уникальные свойства. Тофизопам не оказывает миорелаксирующего, противосудорожного эффекта, не влияет на когнитивные функции и может назначаться в ситуациях, требующих концентрации внимания и принятия важных решений. Кроме того, в отличие от других бензодиазепинов, на фоне применения тофизопама значительно реже развиваются психическая или физическая зависимость, а также синдром отмены. В то же время тофизопам проявляет характерные для бензодипазепинов анксиолитические эффекты [4].

Среди препаратов иного химического строения стоит упомянуть тетраметилтетраазабициклооткандион. Его молекула состоит из двух фрагментов мочевины в составе бициклической структуры, благодаря чему препарат структурно близок к естественным метаболитам организма [5].

Как и все бензодиазепины, тетраметилтетраазабициклооткандион действует на структуры входящие в лимбико-ретикулярный комплекс. Он также влияет на все 4 основные нейромедиаторные системы — ГАМК-, холин-, серотонин- и адренергическую. За счёт этого препарат оказывает противотревожное, успокаивающее действие, при этом не снижая умственной и двигательной активности. Следовательно, его можно применять в течение рабочего дня. Снотворного эффекта препараты не проявляют, но усиливают действие снотворных средств. Следует отметить способность этого ЛС улучшать когнитивные функции, внимание и умственную работоспособность. Кроме того, в отличие от бензодиазепинов, он не вызывает зависимости и синдрома отмены [5].

Отпуская тетраметилтетраазабициклооткандион, следует отметить, что препарат может вызывать понижение артериального давления, слабость, а также негативно влиять на способность управлять автомобилем, поэтому водителям следует соблюдать особую осторожность [5].

Новые анксиолитики

В подгруппе частичных агонистов бензодиазепиновых рецепторов выделяется оригинальный препарат — селективный анксиолитик гидазепам. Показаниями к его применению стали те же заболевания, что и для бензодиазепиновых препаратов. Однако, в отличие от последних, гидазепам не оказывает миорелаксантного, седативного и амнезирующего действия. Поэтому его можно назначать в дневное время, в том числе ослабленным больным, лицам пожилого возраста и детям [3]. Однако следует отметить, что гидазепам в натоящее время не зарегистрирован в РФ [5].

А вот мембранные модуляторы ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса — фабомотизол и этилметилгидроксипиридина сукцинат — применяются широко. Фабомотизол был разработан в НИИ фармакологии РАМН. Инновационной составляющей его механизма действия стало отсутствие агонизма бензодиазепиновых рецепторов. Препарат препятствует развитию мембранозависимых изменений в ГАМК-бензодиазепиновом рецепторном комплексе, которые появляются при тревоге и эмоционально-стрессовых реакциях [6].

Благодаря этому фабомотизол оказывает выраженное анксиолитическое, вегетостабилизирующее действие. При этом препарат в терапевтических дозах не проявляет седативного, миорелаксантного эффекта, не влияет на показатели памяти и внимания. Лекарственная зависимость при его применении не развивается. Ещё одна важная особенность фабомотизола — принадлежность к ОТС-группе. Первостольники могут рекомендовать препарат при запросах на средства от повышенной тревожности, чувства напряжённости, в том числе в комбинации с нарушением памяти, снижением концентрации внимания [5].

Ещё один популярный анксиолитик этой подгруппы — этилметилгидроксипиридина сукцинат, который, как и фабомотизол, был синтезирован в НИИ фармакологии РАМН. Кроме анксиолитического действия, препарат проявляет антиалкогольный, противогипоксический и вегетотропный эффекты. При этом он не оказывает седативного и миорелаксантного действия, что считается существенным преимуществом по сравнению с бензодиазепинами. Этилметилгидроксипиридина сукцинат борется с нарушениями обучения и памяти. Наиболее выраженный эффект препарат проявляет при лечении острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, в том числе инсультов [7].

Серотонинергические анксиолитики, в частности, буспирон отличаются высоким сродством к серотониновым 5‑НТ1А-рецепторам. Несмотря на то, что противотревожное действие буспирона не связано с влиянием на ГАМК-бензодиазепиновые рецепторы, по анксиолитической активности он сопоставим с бензодиазепинами — например, с диазепамом и лоразепамом. Но, в отличие от них, не вызывает лекарственной зависимости, когнитивных и психомоторных нарушений, не проявляет седативного и миорелаксирующего эффекта [8].

Эффект буспирона развивается постепенно, в течение 7–14 дней, достигая максимума через 4 недели применения. Препарат, как правило, назначают при генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве, алкогольной абстиненции, а также в составе комбинированного лечения депрессии [9].

Читайте так же:
Лицевые гиперкинезы : причины, симптомы и лечение

Промежуточное положение в классификации по механизму действия занимает известный препарат аминофенилмасляная кислота. Она является неселективным агонистом ГАМК и действует как на ГАМКА, так и на ГАМКB рецепторы [8]. Препарат был синтезирован советским профессором В. В. Перекалиным и изучался в Институте экспериментальной медицины АМН СССР в 70‑х годах прошлого века [10].

Механизм действия аминофенилмасляной кислоты основан на влиянии на ГАМК-ергические рецепторы, облегчение ГАМК-опосредованной передачи нервных импульсов в ЦНС. Препарату свойственны одновременно транквилизирующий, антигипоксический эффект, а также ноотропная и вазотропная (устранение головных болей, головокружения) активность [10]. Доказано, что аминофенилмасляная кислота повышает умственную работоспособность, улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу, мотивацию к умственной деятельности без седативного эффекта или возбуждения [4]. Показания к применению аминофенилмасляной кислоты широкие: от заикания и энуреза у детей до бессонницы, ночной тревоги и укачивания [4].

Описывая новые анксиолитики, нельзя не упомянуть о представителях Н1‑блокаторов — в частности, о гидроксизине. Он не угнетает кору головного мозга, однако подавляет активность некоторых зон субкортикальной области центральной нервной системы. Препарат оказывает седативный эффект, снижает состояние тревоги. Применяется для лечения тревожных расстройств, а также при зуде, связанном с аллергией.

Лечение гидроксизином, как и другими анксиолитиками, должно проводиться только под наблюдением врача. Кроме того, следует подчеркнуть несколько общих особенностей для представителей группы, о которых важно предупредить посетителя с рецептом на эти препараты.

О чём предупредить клиента?

При приёме акнсиолитиков недопустимо употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов на ЦНС. Это может сопровождаться рядом побочных эффектов, в том числе угнетением дыхания, потерей сознания, а также парадоксальными реакциями — возбуждением, агрессивным поведением и так далее.

Кроме того, следует учитывать, что анксиолитики могут потенцировать эффекты других средств, которые угнетают ЦНС, в частности, снотворных, нейролептиков с седативным эффектом, антигистаминных с седативным эффектов, миореалаксантов и других.

Группы психотропных препаратов с неспецифическим противоастеническим действием

Ноотропные препараты являются основным классом лекарственных средств, обладающих в силу своей фармакологической активности непосредственным, т.е. “прямым” антиастеническим действием. Ноотропы, они же нейрометаболические стимуляторы — это средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям. Термин «ноотропный» составлен из греч. νους — разум и τροπή — ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972г. для описания влияния на сенситивно-когнитивную сферу эффектов пирацетама. Позже сходные эффекты были замечены и в других веществах. По своей сути данные лекарственные средства являются аминокислотами, их производными или пептидами. В 1963г. бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, который в настоящее время наиболее известен под коммерческим названием «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал (in vivo) умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов. В 1972г. C. Giurgea впервые предложил термин ноотропы для обозначения класса препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не имеющих побочных эффектов, присущих психостимуляторам. В настоящее время синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран; среди них оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам. Эти ноотропные препараты получили общее название «рацетамы». Кроме этого, синтезированы и другие семейства ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические. Клиническая эффективность ноотропов обусловлена преимущественным влиянием на когнитивные процессы, что повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет повышенную утомляемость. Ноотропные препараты улучшают трофику и уменьшают гипоксию нервной ткани, повышают ассоциативные и интегративные функции мозга, устраняют избыточность реакций в стрессе, т.е. обладают стрессопротективным действием. В отличие от транквилизаторов не усугубляют астению. Наиболее правильной признана терапия комплексными препаратами, содержащими в своем составе ноотропное и ангиопротективное средство (например, фезам содержит пирацетам и циннаризин) (Решетова Т.В., 2004). При лечении астено-депрессивного синдрома важным является вопрос выбора лекарственного средства, который решает врач общей практики. Так как депрессия истощения требует терапии ноотропными препаратами, в свою очередь стертая форма депрессивного расстройства – антидепрессантами. В случае назначения ноотропных препаратов при истинной депрессии симптоматика заболевания усугубится вследствие усиления трофики патологически работающих нервных клеток (Решетова Т.В., 2004). Для профилактики и лечения астении широко используют ноотропные средства. Им присущи такие фармакодинамические эффекты, как стимуляция передачи возбуждения в центральных нейронах, облегчение информационного обмена между полушариями, улучшение энергетических процессов в нейронах, благодаря которым они, кроме устранения клинических проявлений астении, обеспечивают активацию интеллектуальных функций, повышение способности к обучению и улучшение памяти. Каждому ноотропному препарату присуще свое «терапевтическое окно», при котором наиболее эффективными являются средние дозировки, а малые и высокие малоактивны. Необходимо отметить, что ноотропы обладают слабым стимулирующим действием, эффект развивается медленно. Назначение препаратов данной группы пациентам пожилого возраста ограничено в связи с подъемом артериального давления и возникновением бессонницы.

  • растительного происхождения: родиола розовая, женьшень, элеутерококк, аралия, астрагал, золототысячник, эхинацея пурпурная и др.;
  • минерального происхождения: мумиё;
  • животного происхождения (в том числе препараты продуктов жизнедеятельности животных): панты северного оленя (цыгапан, пантокрин), продукты жизнедеятельности пчёл (апилак и др.);
  • синтетические (трекрезан).
  • жирорастворимые — A, D, E, F, K;
  • водорастворимые — все остальные известные витамины.
  • недостаток витамина — гиповитаминоз;
  • отсутствие витамина — авитаминоз;
  • избыток витамина — гипервитаминоз.
Читайте так же:
Аномалии толстой кишки: частые причины, симптомы, диагностика, лечение патологии

Факторы, ограничивающие применение для лечения астении неспецифических противоастенических средств в клинической практике

Безопасное и эффективное лечение астенических расстройств является актуальной проблемой. Указанные моменты приобретают особую значимость, когда речь заходит об имеющихся в настоящее время возможностях терапии астенических состояний. Количество препаратов, обладающих антиастеническим действием, велико. Однако необходимо отметить, что большинство данных препаратов имеет разнообразные побочные действия. Ранее в данной главе более детально были описаны механизмы действия, особенности и возможные побочные реакции при терапии препаратами антиастенического действия различных групп. Остановимся более кратко на основных негативных моментах терапии астенических расстройств различными неспецифическими противоастеническими средствами. Лечение астении антидепрессантами может привести к различным побочным реакциям в зависимости от группы используемого препарата: кардиологическим, астеническим, нарушению сна, гастроинтестинальным и многим другим. Важно помнить, что терапия препаратами из группы антидепрессантов должна быть длительной и эффект от лечения отсроченный. Терапия анксиолитиками характеризуется возможным усилением слабости, сонливости, утомляемости. Необходимо отметить возможность возникновения привыкания и зависимости к лекарственным средствам данной группы. Использование психостимуляторов при терапии астенических расстройств является крайне нежелательным в связи с установленными данными о возможности злоупотребления, формированием явлений зависимости, усилении тревоги, бессонницы, возникновении вегетативных нарушений, истощающем действии препаратов данной группы (Аведисова А.С., 2004). Ноотропные препараты обладают слабым стимулирующим действием, эффект от лечения развивается медленно. Кроме того, ограничен прием этих лекарственных средств у пациентов пожилого возраста в связи с подъемом артериального давления и возникновением бессонницы. Препараты из группы адаптогенов характеризуются слабым стимулирующим действием, зачастую недостаточным для адекватного лечения астении, медленным развитием терапевтического эффекта. Кроме того, терапия лекарственными средствами из данной группы способствует развитию различных аллергических реакций, бессонницы у больных. Лечение витаминами в комплексной терапии астенических нарушений может привести к появлению различных аллергических реакций, возникновению разнообразных гипервитаминозов. Важно отметить, что данные лекарственные средства обладают слабым стимулирующим действием.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию