Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангина (острый тонзиллит) — обзор информации

Ангина

Острый тонзиллит или ангина – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов. Либо протекать без выраженных характерных симптомов.

Особенности заболевания

Ангина

Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

Классификация заболевания

Воспалительная патология миндалин различается:

  • по типу возбудителя, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • по характеру течения – острой или хронической;
  • по клинической картине – катаральной, фолликулярной ли лакунарной.

Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.

Симптомы заболевания

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

  • Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
  • Признаки интоксикации – ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
  • Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
  • Осиплость голоса.
  • Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Диагностика заболевания

Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Читайте так же:
Запор у грудничка — что делать, причины и профилактика

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Осложнение болезни

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

В медицинских центрах «Гайде» в любое удобное для Вас время окажут своевременную и квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, в которой выполняются все необходимые лабораторные исследования.

Наши врачи оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Ангина (острый тонзиллит)

Респираторные заболевания, болезни верхних дыхательных путей и горла – это патологии, которые каждый год поражают огромное количество людей. Чаще всего они легко поддаются самостоятельному лечению в домашних условиях.

Но некоторые заболевания горла не так просты, как кажутся на первый взгляд. Всем известно ощущение, когда резко начинает болеть горло, повышается температура тела, возникает комок в горле, который мешает глотать. Тогда внимательные пациенты замечают, что миндалины (особые лимфатические структуры гортани) увеличиваются. В этом случае у больного диагностируется острый тонзиллит, или ангину.

Вылечите ангину в САНМЕДЭКСПЕРТ!

Симптомы ангины

Основными симптомами острой ангины являются:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • резкий подъем температуры телам до 38-39° (в тяжелых случаях и выше);
  • интоксикация организма – слабость, недомогание, боль в мышцах;
  • увеличение миндалин, появление на них налета;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще поднижнечелюстных).

Врач на осмотре устанавливает точную форму ангины, которая определяет общую тяжесть течения заболевания. При катаральном поражении миндалин наблюдается их покраснение и отек. Фолликулярная и лакунарная формы болезни отражают степень развития гнойных включений в ткани миндалин (по типу отдельных пузырьков гноя (фолликул) или островков (лакун)). Наличие белых пленок, покрывающих всю поверхность пораженной миндалины, принято обозначать как фибринозную форму тонзиллита. Флегмонозная форма ангины – это полное превращение ткани миндалины в гной, что часто сопровождается сопутствующим некрозом тканей.

Читайте так же:
Гетерохромия радужки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение ангины

Острый тонзиллит успешно лечится у большинства пациентов разного возраста. Главной задачей для врача становится не только быстрое купирование симптомов заболевания, но и недопущение перехода заболевания в хроническую форму. Для терапии острого тонзиллита применяют:

  • антибактериальные препараты (группы пенициллинов);
  • анальгетики (снижают ощущение боли и температуру тела);
  • местные антисептики для горла в виде спреев или растворов для полосканий.

В период заболевания пациент не представляет особой опасности для окружающих, поскольку возбудитель ангины обнаруживается на поверхности слизистых оболочек даже у здоровых людей. Но все же стоит применить некоторые карантинные меры (ограничить посещение общественных мест, находиться в отдельной комнате, пользоваться индивидуальной посудой), так как активизация микробов наблюдается при сниженном иммунитете.

Популярные вопросы об ангине

Чем опасна ангина?

Ответ: Ангина вызывается β-гемолитическим стрептококком. Антитела, которые образуются к нему, могут перекрестно реагировать с почечными клубочками, соединительной тканью сердца, суставов и некоторыми другими. Поэтому развивается гломерулонефрит, ревматизм, полиартрит и т.д. Также есть риск гнойных осложнений – в первую очередь паратонзиллярного абсцесса, который может привести к сепсису, флегмоне шеи, гнойному воспалению средостения.

Чем ангина отличается от тонзиллита?

Ответ: Обычно ангиной называют острое воспаление миндалин или обострение хронического тонзиллита.

Насколько промывание лакун эффективно при ангине?

Ответ: Методика высокоэффективна, если проводится вакуумное очищение лакун от гноя с применением ультразвука и фонофореза. Так удается очистить все лакуны, даже те, которые имеют маленький диаметр. Промывание с помощью шприца эффективно только на начальных стадиях воспаления, когда лакуны имеют достаточный диаметр. В противном случае полностью удалить из них гной не получится.

Какие физиопроцедуры помогут при ангине?

Ответ: Наиболее эффективны лазерная и ультразвуковая терапия, УВЧ, УФО, грязелечение, массаж шейно-воротниковой зоны.

Ангина – симптомы и лечение

Ангина – это второе название острого тонзиллита. Острое заболевание инфекционного характера, на фоне которого развивается сильная боль в горле, воспаляются миндалины и появляется множество других неприятных симптомов.

Если рассматривать строение горла человека, можно заметить, что оно окружено лимфоидным кольцом. В глотке находится сразу несколько миндалин, но чаще всего процесс затрагивает именно небные.

Рассмотрим, по каким причинам может появиться ангина у взрослого или ребенка, какие симптомы сопровождают болезнь, как лечить и что делать для профилактики.

Виды заболевания

Существует несколько основных разновидностей тонзиллита. Наиболее легкий – катаральный. Более тяжелые формы протекания заболевания:

  • Фолликулярный. Характеризуется образованием гнойных фолликул в горле.
  • Лакунарный. В процессе течения болезни гной начинает скапливаться в миндалинах.
  • Язвенно-пленчатый. Среди симптомов – появление налета и мелких язв под ним.
Читайте так же:
Ежедневная гимнастика полезна для будущих мамы и папы

Болезни отличаются по признакам заболевания, использованным для лечения препаратам, потенциальным осложнениям.

Причины появления ангины

Существует несколько факторов, которые потенциально могут приводить к активному развитию острого тонзиллита. Обычно катализатором становится грибок, вирусы или бактерии. Среди бактерий чаще всего вызывает заболевание пневмококк и стафилококк.

Потенциально, болезнь может появиться на фоне любой попадающий в организм респираторной инфекции. В группе риска оказывается несколько категорий пациентов, подвергающиеся следующим угрозам:

  • Переохлаждение организма.
  • Плохая экология, грязный воздух.
  • Прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.
  • Неправильный рацион.
  • Курение.

Острый тонзиллит может появиться на фоне перехода многих видов инфекций в хроническую стадию. К ним относятся аденоиды, фарингит, синуситы. Также в опасности оказываются те, кто на протяжении длительного времени страдает кариесом и не получает правильного лечения.

Симптомы

Признаки заболевания могут меняться в зависимости от того, какая форма ангины у человека, что спровоцировало ее появление.

  • Катаральная. Ангина у детей и взрослых проявляется небольшим подъемом температуры до отметки в 37-38 градусов, ослабленностью организма, сильной головной болью. Пациенты часто жалуются на возникновении сухости, болей, першения в горле, отека миндалин.
  • Лакунарная и фолликулярная. Оба заболевания сопровождаются появлением нагноения. Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом у пациента начинаются сильные боли в мышцах, костях, голове. Горло болит намного сильнее, чем при катаральном тонзиллите, часто резонирует в ухе. Узлы в области челюсти и шеи увеличиваются. Для миндалин характерна отечность, гиперемия, возникновение гнойных фолликул. Иногда налетом белого или желтого цвета покрываются все миндалины.
  • Язвенно-пленчатая. При таком варианте тонзиллита у человека может не наблюдаться общей ослабленности, температуры и ломоты. Но при этом на миндалинах появляются белесые пленки. При их снятии остаются небольшие язвы. Они опасны тем, что потенциально могут воспалиться.

Лечение

Для правильного лечения ангины, очень важно правильно установить ее причины. В процессе применяется несколько видов препаратов:

  • Жаропонижающие.
  • Противобактериальные.
  • Противовирусные.

Конкретный список препаратов может назначить только врач, исходя из анализа текущего состояния пациента. Так для лечения герпесной и гнойной ангины часто применяются антибиотики, лекарства местного воздействия.

Также важно создать правильные условия для больного. Показана изоляция комнаты с пациентом, регулярное проветривание и влажная уборка комнаты. Нужно пить больше воды, пища употребляется в теплом виде, доведенная до пюреобразного состояния. При этом противопоказано употребление кислой и острой пищи.

Осложнения

Ангина представляет опасность из-за большого списка потенциальных осложнений. К ним относятся такие, как флегмона шеи, бронхит, отит, ларингит. Если не лечить вирусный гнойный тонзиллит, есть большая вероятность возникновения паратонзиллярного абсцесса.

Читайте так же:
Спреи от молочницы : названия и способы применения

Также есть список осложнений общего характера. К ним относятся такие, как:

  • Сильный воспалительный процесс в почках.
  • Поражения суставов и сердца ревматического характера.
  • Сепсис.
  • Воспаление оболочек головного мозга.

Также существует большая опасность того, что у пациента случится инфекционно-токсический шок. Он развивается на фоне отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Профилактика

Ангиной может заболеть любой человек. Среди профилактических методов есть такие, как:

  • Усиление иммунитета.
  • Контроль личной гигиены.
  • Разнообразный, сбалансированный рацион питания.
  • Утепление, избежание переохлаждения организма.
  • Отказ от вредных привычек – курения, алкоголизма.

Также тонзиллит может развиваться на фоне других заболеваний. К ним относятся такие, как фарингит, отит, кариес и синусит. Если у вас есть такие болезни, их нужно лечить и не переводить в хроническую стадию.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

  • ПН 8:00 — 17:00
  • ВТ 8:00 — 17:00
  • СР 8:00 — 17:00
  • ЧТ 8:00 — 17:00
  • ПТ 8:00 — 17:00
  • СБ 8:00 — 12:00
  • ВС Выходной

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Тонзиллит

Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани в глотке. Они являются «первой линией защиты» против инфекционных агентов, попадающих с пищей или с вдыхаемым воздухом. Вирусные или бактериальные инфекции могут привести к воспалению небных миндалин или тонзиллиту. Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий тонзиллит (этот диагноз ставится, когда человек перенес несколько эпизодов острого тонзиллита за год).

  • Острый тонзиллит

Острый тонзиллит более чем в половине случаев является симптомом вирусной инфекции. Ведущую позицию среди вирусов занимают аденовирус, вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, энтеровирус, однако к воспалению небных миндалин могут приводить и другие респираторные вирусы. Бактерии вызывают 15-30% случаев острого тонзиллита. Основным и наиболее значимым бактериальным возбудителем является Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А).

Болезнь проявляется болью в горле, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи, затруднением глотания (дисфагией) и болезненностью при глотании (одинофагией). При осмотре врач фиксирует у пациента покраснение слизистой горла и небных миндалин, петехиальную сыпь на мягком небе, в некоторых случаях возможен экссудат в криптах небных миндалин.

  • Диагностика

После осмотра оториноларинголог может провести дополнительное обследование и назначить лабораторные исследования, которые позволят выявить причину тонзиллита и назначить правильное лечение. При подозрении на бактериальную природу тонзиллита необходимо выполнить бактериологическое исследование – посев из горла на флору.

В лаборатории Ильинской больнице мы используем экспресс-диагностику. При проведении быстрого теста с высокой чувствительностью на стрептококк (стрептотест) ответ будет получен уже через несколько минут. Данные экспресс-теста могут быть дополнены посевом, который определит чувствительность бактерии к различным антибиотикам. Результаты теста, как правило, можно получить через 48-72 часа. Так же может потребоваться анализ крови (общий анализ крови или анализ крови для определения антител к вирусу Эпштейна-Барра).

  • Лечение
Читайте так же:
Нарушение движений глаз с двоением

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, пациенту будут даны общие рекомендации для уменьшения симптомов болезни, которые будут способствовать лучшему выздоровлению. В их числе: домашний режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в комнате, полоскание горла и при необходимости (если присутствуют сильная боль и повышение температуры тела) применение жаропонижающих препаратов. Если тонзиллит вызван вирусом, то этого будет вполне достаточно для лечения, и в большинстве случаев пациенту становится лучше через 3-5 дней.

Если причина тонзиллита — стрептококковая инфекция, то врач назначат оптимальный курс антибиотикотерапии, который позволит предотвратить осложнения тонзиллита (паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, воспаление почек, артрит).

  • Тонзиллэктомия

Хирургическое удаление небных миндалин может быть рекомендовано в случае рецидивирующего или хронического тонзиллита. Мы руководствуемся международными критериями для определения показаний к хирургическому лечению, основанными на доказательной базе. В частности, на критериях, разработанных Американской Академией Оториноларингологии и Хирургии Головы и Шеи (AAO-HNS):

· 7 эпизодов острого стрептококкового тонзиллита за последний год

· 5 эпизодов острого стрептококкового тонзиллита в год за последние 2 года

· 3 эпизода острого стрептококкового тонзиллита в год за последние 3 года

Помимо этого, операция может быть рекомендована в том случае, когда рецидивирующие бактериальные тонзиллиты возникают у пациентов с множественной аллергией на антибиотики, а также при возникновении осложнений: более одного паратонзиллярного абсцесса, при подозрении на новообразование небных миндалин, при галитозе (неприятном запахе изо рта), при выраженном увеличении небных миндалин, приводящем к нарушению дыхания, храпу и обструктивному апноэ сна (у детей может быть выполнена вместе с удалением аденоидов). Так же у детей изредка показанием может быть PFAPA синдром (синдром Маршалла).

Существуют различные методы удаления небных миндалин: классическая (или холодная) тонзилэктомия, радиочастотная тонзиллэктомия, коблация и т.д. У каждого метода есть свои преимущества. В нашей клинике вопрос о выборе метода решается индивидуально для каждого пациента. Операция тонзиллэктомии проводится под общим наркозом, длится около 30 минут и уже на следующий день мы выписываем пациента из стационара.

  • Есть ли осложнения после операции?

Частота послеоперационных осложнений сравнительно невелика. Самое частое осложнение – это кровотечение. Риск осложнений снижается за счет правильной подготовки пациента к операции, использования наиболее оправданной хирургической тактики и соблюдения рекомендаций врача после операции. После тонзиллэктомии пациент получает памятку с подробными рекомендациями по режиму, питанию, приему лекарств, что облегчает течение послеоперационного периода.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию